Awọn abajade ti àtọgbẹ lakoko oyun

Aarun mellitus ni a pe ni endocrine pathology, eyiti o ni ọpọlọpọ awọn okunfa ti idagbasoke ati pe o ni ijuwe nipasẹ iṣelọpọ aipe ti insulin, o ṣẹ ipa rẹ si awọn sẹẹli agbeegbe ati awọn ohun-ara, tabi apapo kanṣoṣo ti awọn ifosiwewe mejeeji. Orisirisi arun na ni o wa, ṣugbọn gbogbo wọn ni ami isẹgun kanna - hyperglycemia (suga ẹjẹ giga).

Ti arun naa ba waye lakoko akoko iloyun, ti wa pẹlu isulini insulin ati dida ni idaji keji ti oyun, a n sọrọ nipa gellational diabetes mellitus (GDM). Sibẹsibẹ, awọn aṣayan fun idanimọ pathology ni awọn ipele ibẹrẹ ti oyun jẹ ṣeeṣe, lẹhinna awọn amoye ronu nipa ọna kika pre-gestational ti arun naa, eyiti o nira pupọ ati pe o ni awọn abajade odi ti ko dara fun iya ati ọmọ inu oyun.

Awọn abajade ti àtọgbẹ lakoko oyun, iṣakoso ti awọn obinrin ti o ni ẹkọ nipa ẹwẹ-ara endocrine, bakanna bi ipa ti hyperglycemia lori oyun ni a gbero ninu nkan naa.

Awọn oriṣi ti ẹkọ aisan ni awọn aboyun

Àtọgbẹ prerestational, iyẹn, eyiti o dide koda ṣaaju oyun ti ọmọ, ni ipin ti o tẹle:

• Fọọmu ìwọnba ti aarun jẹ iru-ominira insulin (iru 2), eyiti o ni atilẹyin nipasẹ ounjẹ kekere-kabu ati pe ko pẹlu awọn iwe-ara ti iṣan;
• Iwọn iwọntunwọnsi - iru igbẹkẹle insulin tabi iru arun ti o gbẹkẹle-insulin (iru 1, 2), eyiti a ṣe atunṣe nipasẹ itọju oogun, pẹlu tabi laisi awọn ilolu akọkọ;
• fọọmu ti o nira ti aarun naa - ẹkọ ẹkọ aisan, pẹlu awọn ayidayida loorekoore ti gaari ẹjẹ si ẹgbẹ nla ati ti o kere si, awọn ikọlu loorekoore ti ipinle ketoacidotic;
• Ẹkọ aisan ti eyikeyi iru, pẹlu awọn ilolu ti o lagbara lati inu ohun elo kidirin, itupalẹ wiwo, ọpọlọ, eto aifọkanbalẹ agbeegbe, okan ati awọn ohun elo ẹjẹ ti awọn alaja oju opo.

Ifiwejuwe ti awọn oriṣiriṣi oriṣi “arun aladun”

Àtọgbẹ mellitus tun pin:

• lati isanpada (ti iṣakoso to dara julọ);
• subcompensated (aworan iṣọn-jinlẹ ti iṣafihan);
• decompensated (awọn iwe aisan ti o nira, awọn ifun loorekoore ti hypo- ati hyperglycemia).

Àtọgbẹ igbaya ti dagbasoke nigbagbogbo lati ọsẹ kẹẹdọgbọn ti oyun, diẹ sii nigbagbogbo ayẹwo pẹlu awọn ayẹwo ayẹwo yàrá. Awọn obinrin ṣakopọ awọn ibẹrẹ ti awọn aami aiṣan ti arun (ongbẹ, urination nmu) pẹlu ipo “iyanilenu” wọn, laisi fifun wọn ni pataki.

Bawo ni gaari ti o ga ba ni ara ara iya naa

Fun eyikeyi eniyan, boya o jẹ obinrin kan, ọkunrin kan tabi ọmọ, onibaje onibaje ni a ka ni ipo aarun ara. Nitori otitọ pe iwọn nla ti glukosi wa ninu iṣan ẹjẹ, awọn sẹẹli ati awọn ara ti ara jiya lati aini agbara. Awọn ifilọlẹ ẹsan ni a ṣe ifilọlẹ, ṣugbọn, ni akoko pupọ, wọn buru majemu naa.

Iṣuu suga ju ni odi ni ipa lori awọn agbegbe kan ti ara obinrin naa (ti a ba sọrọ nipa akoko oyun). Awọn ilana iṣan ẹjẹ yipada, nitori awọn sẹẹli pupa pupa di lile, coagulation ti bajẹ. Awọn ohun elo iṣọn ati iṣọn-alọ ọkan ko ni rirọ diẹ sii, lumen wọn ti dín nitori fifọ pẹlu awọn pẹtẹlẹ atherosclerotic.

Ẹkọ nipa-ara ti ni ipa lori ohun elo kidirin, nfa iru idagbasoke ti aini, gẹgẹ bi iran, dinku idinku ipele rẹ. Hyperglycemia fa hihan ti ibori ni awọn oju, awọn ẹjẹ ẹjẹ ati dida awọn microaneurysms ninu retina. Ilọsiwaju ilọsiwaju ti ẹkọ aisan paapaa le ja si ifọju. Lodi si lẹhin ti àtọgbẹ gẹẹsi, iru awọn ayipada to ṣe pataki ko waye, ṣugbọn ti obinrin ba jiya irisi prerestational, atunṣe kiakia ni ipo naa.

Awọn isiro suga ga julọ tun kan ọkan obinrin kan. Ewu ti dagbasoke arun ọkan iṣọn-alọ ọkan npọ si i, nitori awọn ohun elo iṣọn-alọ ẹjẹ tun ni awọn egbo awọn atherosclerotic. Eto aringbungbun ati agbegbe aifọkanbalẹ n kopa ninu ilana ilana ara eniyan. Ifamọ awọ ara awọn isalẹ isalẹ awọn ayipada:

• aifọkanbalẹ ni isinmi;
• aito ifamọra irora;
• imọlara jijoko;
• o ṣẹ ti Iro ti otutu;
• aisi ifamọ ti wiwo gbigbọn tabi, Lọna miiran, apọju rẹ.

Awọn ifigagbaga ti “arun aladun” jẹ awọn ipo to ṣe pataki julọ, julọ eyiti a ro pe a ko le ṣe iyipada

Ni afikun, ipo ketoacidotic le waye ninu awọn aboyun ni aaye kan. Eyi jẹ ilolu agba ti “arun aladun”, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ awọn nọmba giga gaasi ti glukosi ninu ẹjẹ ara ati ikojọpọ awọn ara ketone (acetone) ninu ẹjẹ ati ito.

Awọn ilolu oyun ti o le waye nitori awọn atọgbẹ igba otutu

Awọn obinrin ti o ni fọọmu iloyun ti aarun jiya lati ọpọlọpọ awọn ilolu lakoko gbigbe ọmọ naa ni igba mẹwa diẹ sii ju awọn alaisan lọ ni ilera. Nigbagbogbo preeclampsia, eclampsia, wiwu, ati ibaje si ohun elo kidirin dagbasoke. Ni Pataki ṣe alekun eewu ti ikolu ti eto ito, ibimọ ti tọjọ.

Wiwu ara ara jẹ ọkan ninu awọn ami ti o tan imọlẹ ti gestosis pẹ. Ẹkọ aisan ara bẹrẹ pẹlu otitọ pe awọn ese yipada, lẹhinna iredodo ti ogiri inu, awọn apa oke, oju, ati awọn ẹya miiran ti ara. Obinrin le ma ni awọn awawi, ṣugbọn alamọja ti o ni iriri yoo ṣe akiyesi ilosoke pathological ni iwuwo ara ninu alaisan.

Awọn ami afikun:

Awọn okunfa ti glukosi ti ẹjẹ giga Nigba oyun

• ami pataki kan wa lori awọn ika awọn oruka;
• imọlara wa pe awọn bata ti di kekere;
• ni alẹ obirin kan ji ni igba diẹ fun lilọ si igbonse;
• titẹ pẹlu ika ni agbegbe ẹsẹ isalẹ fi oju inu han.

Bibajẹ kidinrin ṣe afihan bi atẹle:

• Awọn nọmba titẹ ẹjẹ ti ga;
• wiwu wiwu;
• amuaradagba ati albumin han ninu itupalẹ ito.

Aworan ile-iwosan le jẹ imọlẹ tabi scanty, bakanna pẹlu ipele amuaradagba ti o yọ ninu ito. Ilọsiwaju ti ipo aisan jẹ afihan nipasẹ ilosoke ninu buru ti awọn aami aisan. Ti ipo kan ti o jọra ba dide, awọn alamọja pinnu lori ifijiṣẹ dekun. Eyi ngba ọ laaye lati fi ẹmi ọmọ ati iya rẹ pamọ.

Idiju miiran ti o ma nwaye nigbagbogbo pẹlu àtọgbẹ jẹ preeclampsia. Awọn oniwosan ronu nipa idagbasoke rẹ nigbati awọn aami atẹle ba han:

• cephalgia ti o nira;
• idinku didasilẹ ni acuity wiwo;
• fo niwaju awọn oju;
• irora ninu asọtẹlẹ ti ikun;
• ariwo eebi;
• ailagbara mimọ.

Awọn obinrin le jiya:

• lati omi giga;
• ipalẹmọ iwaju ọmọ-ọwọ;
• uterine atony;
• iṣẹyun lẹẹkọkan;
• ṣibibi.

Mimojuto awọn ami pataki jẹ pataki ṣaaju fun aboyun

Ipa ti hyperglycemia lori oyun

Kii ṣe ara obinrin nikan, ṣugbọn ọmọ naa tun jiya lati onibaje onibaje onibaje. Awọn ọmọde ti a bi lati awọn iya ti o ni aisan jẹ ọpọlọpọ awọn akoko diẹ sii o le ni ikolu nipasẹ awọn ipo pathological ju gbogbo eniyan miiran lọ. Ti obinrin ti o loyun ba ni ọna iṣaju iṣaju ti arun na, ọmọ naa le ṣee bi pẹlu anomaly aiṣedeede tabi aṣebiakọ. Lodi si abẹlẹ ti aisan gestational ti aisan, a bi awọn ọmọde pẹlu iwuwo ara giga, eyiti o jẹ ọkan ninu awọn ami ti oyun ti fetopathy oyun.

Onibaje onibaje ti iya tun jẹ eewu fun ọmọ ni pe ti oronro rẹ lakoko akoko idagbasoke intrauterine ni a lo lati ṣe agbejade iye titobi ti hisulini. Lẹhin ibimọ, ara rẹ tẹsiwaju lati ṣiṣẹ ni ọna kanna, eyiti o yori si awọn ipo hypoglycemic loorekoore. Awọn ọmọde ni ifarahan nipasẹ awọn nọmba giga ti bilirubin ninu ara, eyiti a ṣe afihan nipasẹ jaundice ninu awọn ọmọ ikoko, ati idinku ninu nọmba gbogbo awọn sẹẹli ẹjẹ.

Idiwọ miiran ti o ṣeeṣe lati ara ọmọ ọmọ naa jẹ aisan aarun atẹgun. Awọn ẹdọforo ọmọ ko ni surfactant to - nkan ti o ṣe idiwọ pẹlu ilana ti alemora ti alveoli lakoko awọn iṣẹ ti awọn iṣẹ atẹgun.

Isakoso ti aboyun ti o ni àtọgbẹ

Ti alaisan naa ba ni àtọgbẹ pre-gestational lakoko akoko iloyun, Ilana iṣoogun fun abojuto iru awọn alaisan tẹnumọ iwulo fun ile-iwosan mẹta.

1. Ni igba akọkọ ti obirin ti wa ni ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o ba kan si alamọbinrin nipa iforukọsilẹ fun oyun. Ti ṣe ayẹwo alaisan naa, ipo ti awọn ilana iṣelọpọ ti ni atunṣe, a yan ilana itọju insulin.
2. Keji akoko - ni ọsẹ 20. Idi ti ile-iwosan ni atunṣe ti ipo naa, mimojuto iya ati ọmọ ni awọn iyipada, imuse awọn igbese ti yoo ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ilolu pupọ.
3. Akoko kẹta jẹ 35-36 ọsẹ. Obinrin ti o loyun n mura fun bibi ọmọ.

Ipo ti obinrin yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo nipasẹ alamọja ti o peye

Awọn itọkasi pajawiri wa ti obirin le lọ si ile-iwosan. Iwọnyi pẹlu irisi aworan aworan ile-iwosan to daju ti arun na, ipo ketoacidotic, awọn nọmba glycemic to ṣe pataki (si oke ati isalẹ), ati idagbasoke awọn ilolu onibaje.

Bawo bi ibimọ ṣe waye niwaju arun kan

Akoko ifijiṣẹ pinnu ni ọkọọkan. Awọn dokita ṣe iṣiro iwuwo ti ilana aisan, ipele suga ninu ẹjẹ, wiwa ti awọn ilolu lati ara iya ati ọmọ. Rii daju lati ṣe atẹle awọn afihan pataki, ṣe ayẹwo idagbasoke ti awọn ẹya ara ọmọ ti ara. Ti ilọsiwaju ibaje si ohun elo kidirin tabi iran waye, awọn alamọ-alamọ-alamọ-obinrin pinnu ipinnu ifijiṣẹ ni awọn ọsẹ 37.

Pẹlu oyun ti deede, iwuwo ọmọ ti 3.9 kg jẹ itọkasi fun ibimọ rẹ akọkọ nipasẹ apakan cesarean. Ti obinrin naa ati ọmọ naa ko ba ti ṣetan fun ibimọ, ati iwuwo ti ọmọ inu oyun ko kọja 3.8 kg, oyun le fa diẹ.

Yara ile iya

Aṣayan ti o dara julọ ni ifarahan ti ọmọ nipasẹ odo odo abinibi, paapaa ti iya ba ni “aisan adun”. Ibimọ pẹlu alakan igbaya waye pẹlu abojuto igbagbogbo ti glukosi ẹjẹ ati awọn abẹrẹ insulin igbakọọkan.

Ti o ba ti pese odo abiya ti aboyun, ibimọ bẹrẹ pẹlu ikọsẹ ti apo-ito amniotic. A ka iṣẹ ti o munadoko ka jẹ afihan ki ilana ti ifarahan ọmọ ba waye ni ọna ti ara. Ti o ba jẹ dandan, a ti ṣakoso homonu atẹgun. O gba ọ laaye lati mu awọn ihamọ uterine ṣiṣẹ.

Pataki! Àtọgbẹ nikan kii ṣe itọkasi fun apakan caesarean.

Nigbati ifijiṣẹ kiakia nilo:

• igbejade ti ko tọ ti ọmọ inu oyun;
• makiro-ọrọ;
• o ṣẹ ti ẹmi ọmọ ati okan;
• decompensation ti awọn amuye arun.

Ọmọ ti o wuwo ni apẹẹrẹ apẹrẹ ti ayaworan ti macrosomia ọmọ inu oyun

Itọju Kesarean nigbagbogbo fun Aarun àtọgbẹ

Bibẹrẹ ni owurọ 12 owurọ, obirin ko yẹ ki o jẹ omi ati ounjẹ. Awọn wakati 24 ṣaaju iṣẹ abẹ, obirin ti o loyun paarọ abẹrẹ ti hisulini gigun. Ni kutukutu owurọ, a ṣe glycemia nipa lilo awọn ila kiakia. Ilana kanna ni a tun ṣe ni gbogbo iṣẹju 60.

Ti glukosi ninu ẹjẹ ba kọja ala ti 6,1 mmol / l, obinrin ti o loyun lo si ibi gbigbemi iṣan ti o tẹsiwaju ti ipinnu insulin. Abojuto glycemia ti wa ni ṣiṣe ni ṣiṣe. Ilana pupọ ti ifijiṣẹ iṣẹ abẹ ni a ṣe iṣeduro lati gbe ni kutukutu owurọ.

Akoko Ilọhin

Lẹhin ibimọ, dokita naa pa awọn abẹrẹ insulin fun obinrin naa. Lakoko awọn ọjọ akọkọ, awọn itọkasi suga ẹjẹ ni a ṣe abojuto ni pataki, nitorinaa, ti o ba jẹ dandan, atunse ti awọn ailera ajẹsara ni a gbe jade. Ti alaisan naa ba ni mellitus ti o ni atọgbẹ, o di ọmọ ẹgbẹ laifọwọyi ninu ẹgbẹ eewu fun idagbasoke iru aisan ti ko ni ominira, eyiti o tumọ si pe o gbọdọ forukọsilẹ pẹlu oṣiṣẹ to endocrinologist ti o peye.

Lẹhin oṣu 1.5 ati oṣu mẹta lẹhin ti o bimọ, obinrin naa yẹ ki o tun ṣetọrẹ ẹjẹ lati ṣe ayẹwo awọn isiro glycemic. Ti abajade rẹ ba jẹ ki dokita ṣiyemeji, idanwo ti o ni ẹru suga ni a ti paṣẹ. A gba alaisan naa lati tẹle ounjẹ, yorisi igbesi aye ti n ṣiṣẹ lọwọ, ati pe ti o ba fẹ tun loyun, ṣe atunyẹwo kikun ti ara ati ki o farabalẹ mura fun oyun ati bi ọmọ.