Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o jẹ ifihan nipasẹ idinku yomijade (tabi isansa pipe rẹ) ti hisulini ẹdọforo. Lati isanpada fun aini homonu yii ninu ara, awọn dokita ko fun awọn abẹrẹ insulin. Ṣugbọn ni diẹ ninu awọn alaisan, lilo wọn ko fun awọn abajade eyikeyi. Nitorina kini insulin ko ṣe iranlọwọ? Ati pe kini o le ni ipa ipa rẹ?
Igbesi aye selifu ati awọn ipo ipamọ
Awọn idi pupọ lo wa ti hisulini ko ṣe iranlọwọ fun awọn alatọ lọwọ fẹrẹgba suga ẹjẹ. Ati ni akọkọ, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe, bii eyikeyi oogun miiran, hisulini ni ọjọ ipari, lẹhin eyi ti lilo rẹ kii ṣe fun awọn abajade rere nikan, ṣugbọn tun le ṣe ipalara ilera.
Ni akoko kanna, o gbọdọ sọ pe iye insulini gbọdọ wa ni iṣiro lẹhin ṣiṣi oogun naa. Ni awọn alaye diẹ sii nipa igbesi aye selifu ti oogun kọọkan ni a kọ sinu afiwe, eyiti o so mọ oogun kọọkan.
Pẹlupẹlu, paapaa ti awọn ọjọ ipari ba jẹ deede, oogun le yarayara ibajẹ ti alaisan ko ba ni ibamu pẹlu awọn ofin fun ibi ipamọ rẹ. Awọn ọja ti o ni insulini gbọdọ ni aabo lati didi, apọju ati ifihan si oorun taara. Wọn yẹ ki o wa ni fipamọ ni iwọn otutu yara (iwọn 20-22) ati ni aaye dudu.
Awọn ẹya elo
O fẹrẹẹgbẹ, awọn alatọ ni a fun ni abẹrẹ insulin pipẹ ni idapo pẹlu hisulini kukuru-ṣiṣe. Gẹgẹbi ofin, a gba awọn oogun wọnyi ni syringe kan ati ṣiṣe ni nigbakannaa. Sibẹsibẹ, ninu ọran yii, o ṣe pataki pupọ lati tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita. Nigbagbogbo, ipilẹṣẹ ti awọn alaisan ti o fi idi ara wọn fun iwọn lilo ti insulin gigun ati iṣe iṣe gigun jẹ ọkan ninu awọn idi ti awọn abẹrẹ ko ṣe iranlọwọ fun deede iwuwo suga.
Awọn oogun gigun-pipẹ tun le padanu awọn ohun-ini imularada wọn ti o ba dapọ pẹlu awọn oogun kukuru. Labẹ ipa ti igbehin, imunadara wọn ni a mu, ati abẹrẹ naa ko fun eyikeyi abajade. Ni idi eyi, awọn dokita ko ṣeduro ṣiṣe awọn ipinnu ara wọn nipa dapọ awọn oriṣiriṣi isulini.
Ni afikun, ti insulin ko ba ṣe iranlọwọ, o tun jẹ pataki lati itupalẹ ilana ti iṣakoso rẹ. Ọpọlọpọ eniyan ṣe awọn aṣiṣe to ṣe pataki nigbati wọn ba mu awọn abẹrẹ, nitori eyiti wọn tun kuna lati ṣe deede ipo wọn.
Ikun inu jẹ agbegbe abẹrẹ ti o dara julọ
Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, ọpọlọpọ eniyan ko ṣe akiyesi ifarahan ti afẹfẹ ninu syringe. Ati pe eyi ṣe pataki pupọ. Iwaju rẹ nyorisi idinku ninu iye homonu ti a ṣafihan ati, nipa ti, lodi si ipilẹ ti eyi, ilana ti idinku suga suga jẹ inhibid.
Ipa pataki kan ni iṣedede ti awọn abẹrẹ ni yiyan ti aaye abẹrẹ. O n ṣiṣẹ pupọ pupọ julọ ti ifihan ba waye ninu awọn ibadi tabi awọn awọ ara loke awọn koko. Awọn abẹrẹ yẹ ki o ṣe taara si agbegbe ejika tabi ikun. Awọn agbegbe wọnyi dara julọ fun iṣakoso insulini.
Sibẹsibẹ, awọn abẹrẹ ni agbegbe kanna ni a leefin. O nilo lati ni anfani lati darapo awọn agbegbe iṣakoso ti oogun naa, nitori imunadoko rẹ tun da lori eyi. Awọn amoye ṣalaye ọpọlọpọ awọn ilana algorithms fun iṣakoso ti hisulini. Ni igba akọkọ - fun oogun kọọkan ni agbegbe rẹ. Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, ti alaisan ba lo insulini ti o ṣiṣẹ ni kukuru, lẹhinna o yẹ ki a ṣe abojuto labẹ awọ ara lori ikun, niwọnbi o ti wa nibi pe o pese ndin iyara. Ti o ba ti lo insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ, o yẹ ki a gbe si agbegbe ejika, abbl. Gbogbo eyi ni ami-adehun iṣowo pẹlu dokita.
Ohun algorithm keji ni lati fa oogun naa sinu agbegbe kanna fun ọsẹ kan, lẹhin eyi agbegbe abẹrẹ naa yipada. Iyẹn ni, ni akọkọ eniyan le fun awọn abẹrẹ nikan ni agbegbe ti ejika ọtun, ati lẹhin ọsẹ kan o nilo lati yi aaye abẹrẹ naa, fun apẹẹrẹ, si agbegbe ti itan osi. Yipada ti abẹrẹ hisulini yẹ ki o gbe ni gbogbo ọjọ 7.
Gẹgẹbi awọn amoye, o jẹ gbọgán awọn ofin abẹrẹ wọnyi ti o ṣe idaniloju iṣiṣẹ nla wọn. Bibẹẹkọ, eyi kii ṣe gbogbo awọn iparun ti o nilo lati ni imọran nigbati o lo awọn oogun ti o ni insulini.
Ti awọn abẹrẹ insulin ko ba fun esi rere, o yẹ ki o sọ fun dokita rẹ ni pato
Afikun awọn iṣeduro
Ni awọn alamọgbẹ, nigbagbogbo nigbagbogbo dide awọn fọọmu ara inu awọn fẹlẹfẹlẹ subcutaneous, eyiti ko han pẹlu iwo ti o ni ihamọra. Ni akoko kanna, awọn alaisan ko paapaa fura si wiwa wọn, ti n ṣe akiyesi wọn bi ẹran ara adi adi, nibiti wọn o tẹ insulini sii. Nipa ti, ni ipo yii, ipa ti oogun naa fa fifalẹ pupọ, ati nigbamiran a ko ṣe akiyesi ipa kankan rara lati lilo rẹ.
Ati bi a ti sọ loke, pupọ da lori agbegbe ti iṣakoso oogun. Ṣugbọn ni iṣaaju ko ṣe itọkasi pe nigba fifi abẹrẹ o ṣe pataki pupọ lati lo Egba naa ni gbogbo agbegbe. Fun apẹẹrẹ, ti o ba jẹ oogun ti abẹrẹ si ita, lẹhinna a nilo agbegbe lati pọ si awọn apo inguinal.
Agbegbe laarin awọn awọn egungun ati okun ni a ka ni aye ti o dara pupọ fun iṣakoso insulini. Fifi sinu ibi abẹrẹ yii kii ṣe alekun ndin ti oogun naa, ṣugbọn kii ṣe yori si dida awọn edidi irora irora ti o waye, fun apẹẹrẹ, nigba ti a ṣe afihan insulin sinu agbegbe gluteal.
Awọn iṣẹlẹ ti a ṣe ṣaaju iṣafihan oogun naa tun ni ipa taara lori imunadoko rẹ. Ọpọlọpọ eniyan ṣe itọju abẹrẹ pẹlu oti, eyiti o ti ni idinamọ ni muna, nitori oti run insulin, ati pe iṣeeṣe rẹ dinku pupọ.
Iyara ati iye to hisulini
Ni iwoyi, ọpọlọpọ awọn oyun ni ibeere kan nipa bi o ṣe le ṣe itọju awọn ibajẹ ara. Ati pe ohunkohun ko nilo. Awọn ewu ti ikolu pẹlu ifihan ti hisulini ode oni ati awọn ọgbẹ ninu eyiti wọn ta wọn kere, nitorinaa, itọju awọ ni afikun ṣaaju ki abẹrẹ naa ko nilo. Ni ọran yii, o le ṣe ipalara pupọ.
Ati pe ṣaaju ki o to tẹ oogun naa, o nilo lati fẹlẹfẹlẹ awọ ara kan, pin pọ pẹlu awọn ika ọwọ rẹ ki o fa siwaju diẹ. Bibẹẹkọ, a le ṣafihan oogun naa sinu awọn iṣan, eyiti o ni ipa lori ipa rẹ. Ni ọran yii, o jẹ igbagbogbo ko niyanju lati tusilẹ awọ ara titi ti itọju yoo gba ni kikun.
Awọn okunfa miiran ti ikuna isulini
Ni afikun si awọn aṣiṣe ti awọn alagbẹ pẹlu ifihan ti hisulini, awọn ifosiwewe miiran wa ti o le mu idinku dinku ninu munadoko awọn oogun ti a lo. Iwọnyi pẹlu:
- resistance insulin;
- idagbasoke ti Samoji syndrome.
Lati loye idi ti idinku idinku ninu ifun hisulini, o jẹ dandan lati ro awọn ipo wọnyi ni awọn alaye diẹ sii.
Iṣeduro hisulini
Iwon lilo hisuliniPaapa ti alaisan naa ba ṣe abẹrẹ to tọ, wọn le ma fun abajade ti o fẹ. Ati pe idi eyi jẹ igbagbogbo igbagbogbo resistance si oogun ti a lo. Iyanilẹnu yii ni oogun ni a pe ni “syndrome syndrome.”
Iru awọn nkan wọnyi le mu idagbasoke rẹ duro:
- wiwa iwuwo ara ti o pọju;
- idaabobo awọ ara;
- loorekoore fo ninu ẹjẹ titẹ (haipatensonu);
- Ẹkọ aisan ara ti eto inu ọkan ati ẹjẹ;
- nipasẹ ẹyin polycystic (ninu awọn obinrin).
Ti alaisan naa ba ni ijẹ-iṣelọpọ ti a fun ni abẹrẹ insulin, lẹhinna kii yoo fun eyikeyi abajade. Ati gbogbo nitori otitọ pe awọn sẹẹli ti ara ni ipo yii padanu agbara wọn lati dahun si homonu naa. Bi abajade eyi, ipele glukosi ẹjẹ ga soke ni pataki, si eyiti ti oronro naa fun ni itọsi rẹ - o ṣe akiyesi ipele glukosi giga bi aipe insulin ninu ara, bẹrẹ lati gbe homonu yii jade ni ara rẹ, bii abajade, awọn sẹẹli rẹ yarayara “ti bajẹ”, ati iye insulin ninu ara ju iwuwasi lọ . Gbogbo eyi nyorisi ibajẹ gbogbogbo ti alaisan.
Ẹrọ ti idagbasoke ti resistance insulin
Ijẹ-ara insulin nigbagbogbo n ṣafihan nipasẹ awọn ami wọnyi:
- gaari suga lori ikun ti o ṣofo;
- ga ẹjẹ titẹ;
- idinku ninu ipele ti idaabobo awọ “ti o dara” ninu ẹjẹ ati ilosoke ninu “buburu”;
- ilosoke didasilẹ ni iwuwo ara;
- ifarahan ti amuaradagba ninu ito, eyiti o tọka idagbasoke ti awọn ilana kidirin.
Ati pe ni otitọ pe resistance insulin le ja si awọn iṣoro ilera to ṣe pataki, aini awọn abajade lẹhin abojuto ti oogun yẹ ki o ki alaisan ki o ṣe itaniji ki o jẹ ki o lọ ṣe ayẹwo afikun, eyiti yoo jẹrisi tabi ṣatunṣe idagbasoke ipo yii. Ti o ba jẹrisi ayẹwo naa, alaisan gbọdọ faragba itọju pipe.
Samoji Saa
Aisan Samoji dagbasoke lodi si itan ti iṣọn insulin onibaje. O dide ni irisi esi ti ara si awọn ikọlu eto ifun ti gaari suga. Aisan Samoji han pẹlu awọn ami wọnyi:
- lakoko ọjọ awọn ṣiṣan ti o munadoko wa ni ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, ati lẹhinna si ọna awọn aala oke, lẹba isalẹ;
- awọn ikọlu loorekoore ti hypoglycemia, eyiti o le farahan funrararẹ ninu awọn ikọlu ti o han gedegbe;
- hihan ni ito ti awọn ara ketone (ti a rii nipasẹ ifijiṣẹ ti OAM);
- rilara igbagbogbo ti ebi;
- ere iwuwo;
- pẹlu ilosoke iwọn lilo ti hisulini, ipo alaisan naa buru si;
- pẹlu awọn òtútù, ipele suga suga ẹjẹ jẹ iwuwasi (iṣẹlẹ yii jẹ idi nipasẹ otitọ pe nigbati ọlọjẹ ba wọ inu ara, o gba agbara diẹ sii lati paarẹ rẹ).
Aisan Somoji le mu iye iwọn lilo hisulini leralera
Pupọ awọn alaisan, nigbati wọn ṣe akiyesi ilosoke ninu gaari ẹjẹ, bẹrẹ lati mu iwọn lilo ti hisulini ti a lo, laisi alamọ pẹlu dokita wọn. Ṣugbọn ṣiṣe eyi ni leewọ muna. Dipo ki o pọ si iwọn lilo ti hisulini ti a nṣakoso, o nilo lati san ifojusi si awọn ifosiwewe miiran, eyini ni didara ti ounjẹ ti o jẹ, adaṣe iwọn (pẹlu igbesi aye palolo, awọn idiyele agbara kere, eyiti o yori si ilosoke ninu ẹjẹ suga), ati wiwa ti ipo-giga sun ki o sinmi.
Awọn alagbẹ ti o ti ni iriri ilosoke ninu gaari ẹjẹ lori igba pipẹ ko ni lati lo si abẹrẹ insulin. Ohun naa ni pe fun gbogbo dayabetiki awọn ipele wa fun awọn ipele glukosi ẹjẹ ni eyiti o kan lara deede. Lilo insulini ninu ọran yii le ja si idagbasoke ti Somogy syndrome ati iwulo fun itọju afikun.
Ti ifura wa ti idagbasoke ti Somoji syndrome, o nilo lati lọ ṣe ayẹwo kikun ni ile-iwosan
Lati jẹrisi wiwa iṣọn-ẹjẹ onibaje onibaje ninu ara, alaisan nilo lati faragba lẹsẹsẹ awọn iṣe iwadii. Ohun pataki julọ ni iṣowo yii ni wiwọn igbagbogbo ti gaari ẹjẹ. Ati pe kii ṣe ni ọsan nikan, ṣugbọn ni alẹ. Awọn atupale ni a ṣe ni awọn aaye arin. Iyẹwo ẹjẹ akọkọ yẹ ki o ṣee gbe ni wakati kẹsan ọjọ 9, gbogbo awọn wiwọn atẹle ni a gbọdọ ṣe ni gbogbo wakati 3.
Pẹlu idagbasoke ti Somogy syndrome, idinku ti o muna ninu gaari ẹjẹ ni a ṣe akiyesi ni wakati meji-meji owurọ. Ati pe o yẹ ki o ṣe akiyesi pe o jẹ ni alẹ pe ara gba agbara ti o dinku, nitorinaa, iṣeduro ti a ṣafihan ni 8-9 alẹ yoo ṣiṣẹ diẹ sii daradara ati gun. Ilọsi ni gaari ẹjẹ ni aisan Somoji ni a ṣe akiyesi igbagbogbo ni ayika awọn wakati 6-7 ni owurọ.
Pẹlu ọna ti o tọ, Aisan Somoji jẹ irọrun itọju. Ohun akọkọ ni lati tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ti o wa ni wiwa ati ki o ko koja iwọn lilo oogun ti o ni awọn hisulini.
Awọn ofin fun iṣiro iwọn lilo ti hisulini
Ndin ti hisulini taara da lori iwọn lilo ninu eyiti o ti nlo. Ti o ba tẹ sii ni awọn iwọn to o to, ipele suga ẹjẹ naa ko ni yipada. Ti o ba kọja iwọn lilo, lẹhinna eyi le ja si idagbasoke ti hypoglycemia.
Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ ninu idagbasoke ti àtọgbẹ lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulin deede. Ni ọran yii, awọn nuances wọnyi gbọdọ wa sinu ero:
- Atunṣe iwọn lilo hisulini insulin. O han ni igbagbogbo, awọn eniyan ti ko ṣe abojuto ounjẹ wọn dojuko ipo kan bi postprandial hyperglycemia. O waye ni awọn ọran nibiti alaisan ṣaaju ki ounjẹ kan ti ṣafihan iye insulin ti ko to ati ni akoko kanna ti jẹ awọn ẹka burẹdi diẹ sii ju pataki lọ. Ni iru awọn ipo bẹ, iṣakoso iṣakoso ni iyara ti hisulini ni iwọn lilo pọ si ni a nilo.
- Atunṣe iwọn lilo insulini gigun ni igbẹkẹle si awọn ipele suga ẹjẹ ni owurọ ati ni awọn wakati irọlẹ.
- Ti alaisan naa ba ni aisan Somoji, iwọn lilo awọn oogun itusilẹ pipẹ ni owurọ yẹ ki o jẹ awọn iwọn 2 ti o ga ju ni irọlẹ.
- Niwaju awọn ara ketone ninu ito, iwọn lilo pọ si ti hisulini kukuru-ṣiṣe ṣiṣe oogun ni a fun ni ilana.
Ni ọran yii, bi a ti sọ loke, ounjẹ alaisan ati iṣẹ ṣiṣe ni gbogbo ọjọ ni a mu sinu ero. Nitori iwulo lati ṣe akiyesi gbogbo awọn okunfa wọnyi, dokita kan le ṣe idiwọn iwọn lilo deede ti insulini, eyiti yoo munadoko ninu atọju àtọgbẹ.
