Gbogbo obinrin ti o jiya lati eyikeyi iru ti àtọgbẹ mellitus ati ti o fẹ lati di iya yẹ ki o ranti awọn eewu giga ti awọn ilolu ti oyun ati awọn iyapa ni idagbasoke ti ọmọ ti a ko bi. Ọmọ inu oyun ati fetopathy dayabetiki ti awọn ọmọ tuntun ni a ka ni ọkan ninu awọn abajade ti o lewu ti ipa ọna ti a ko fun un.
O fetpetet ọmọ inu oyun fun idaabobo aito
Fọọmu gestational ti arun naa dagbasoke ni ọpọlọpọ awọn aboyun ati pe a ṣe afihan nipasẹ awọn ayipada ninu awọn aye iru ẹrọ biokemika fun iru alakan 2.
Ṣiṣe ayẹwo ni kutukutu ti iru iru ilana arannilọwọ ṣe iranlọwọ lati yago fun nọmba nla ti awọn ilolu ti o lewu, pẹlu fetopathy, eyiti o jẹ itọsi ọmọ inu oyun ti o waye lodi si ipilẹ ti glukosi giga ti o wa ninu ẹjẹ aboyun.
Iṣakojọ nigbagbogbo wa pẹlu iṣẹ mimu ti awọn kidinrin, ti oronro, ati awọn iyapa ninu eto iṣan ti ọmọ. Pelu awọn aṣeyọri ti oogun igbalode ni itọju ọpọlọpọ awọn aisan, ko ṣee ṣe lati ṣe idiwọ ibimọ awọn ọmọde pẹlu iru awọn ilolu bẹ.
Abajade ti oyun da lori ọpọlọpọ awọn okunfa:
- Iru àtọgbẹ;
- papa ti arun naa, bakanna bi isanwo rẹ;
- wiwa ti gestosis, polyhydramnios ati awọn ilolu miiran;
- mba awọn aṣoju ti a lo lati ṣe deede lilu ara.
Fetopathy ti ọmọ inu oyun nigbagbogbo ṣe bi idiwọ si ibi-ẹda ti ọmọ ati pe o jẹ ipilẹ fun apakan cesarean.
Awọn aami aisan ti ẹkọ nipa aisan
Awọn ọmọde ti o ni aisan to ni arun alarun kuku nigbagbogbo ni iriri hypoxia onibaje ninu inu.
Ni akoko ifijiṣẹ, wọn le ni iriri ibanujẹ ti atẹgun tabi aarun ayọkẹlẹ.
Ẹya ara ọtọ ti iru awọn ọmọde ni a ka pe iwọn apọju. Iwọn rẹ ninu ọmọ inu oyun ti tọ ni ko yatọ lati iwuwo ọmọ ti o bi ni akoko.
Lakoko awọn wakati akọkọ lati akoko ibi, a le ṣe akiyesi awọn ailera wọnyi ni ọmọ kan:
- dinku ohun orin isan;
- irẹjẹ ti muyan muyan;
- aropo aṣayan iṣẹ ti o dinku pẹlu awọn akoko hyperacitivity.
Awọn aami aiṣedede ti aisan inu ara:
- macrosomia - awọn ọmọde ti a bi si awọn iya ti o ni àtọgbẹ iwuwo diẹ sii ju 4 kg;
- wiwu awọ ara ati awọn asọ ti o rọ;
- awọn titobi tito, ti a fihan ni ilosiwaju iwọn didun ti ikun ti iwọn ti ori (ni bii ọsẹ meji meji), awọn ese kukuru ati awọn ọwọ;
- wiwa awọn eegun;
- ikojọpọ sanra pupọ;
- eewu nla ti iku oyun (perinatal);
- idaduro idaduro, ti han paapaa ni inu ọyun;
- iporuru atẹgun
- iṣẹ ṣiṣe idinku;
- awọn akoko ifijiṣẹ kikuru;
- ilosoke ninu iwọn ti ẹdọ, awọn keekeke ti adrenal ati awọn kidinrin;
- apọju iyika ti awọn ejika loke iwọn ori, eyiti o fa awọn ipalara ikọlu ni aarin igba;
- jaundice - ko ni nkan ṣe pẹlu awọn abuda iṣe-ara ti awọn ọmọ-ọwọ ati pe ko kọja ni ọsẹ akọkọ ti igbesi aye. Jaundice, eyiti o dagbasoke lodi si ipilẹ ti fetopathy, awọn ami ifihan ilana ilana ti o waye ninu ẹdọ ati nilo itọju oogun ti o ni dandan.
Awọn pathogenesis ti awọn ilolu wọnyi jẹ loorekoore hypoglycemic ati ipo ipo hyperglycemic ti aboyun, ti o waye ni awọn oṣu akọkọ ti akoko iloyun.
Aisan ayẹwo ni kutukutu
Awọn obinrin ti o ni eyikeyi àtọgbẹ ni a gba ni akiyesi ti ayẹwo nigba oyun.
Ohun pataki ṣaaju ṣiṣe iru ipari ipari gẹgẹbi fetopathy dayabetiki le jẹ awọn igbasilẹ ti ẹkọ aisan ti a fihan ni itan iṣoogun ti iya ti o nireti.
Ni awọn obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ gestational, a le rii fetopathy nipa lilo:
- awọn ayẹwo olutirasandi (olutirasandi), eyiti o fun ọ laaye lati tọpinpin ati wiwo awọn ilana ti idagbasoke ọmọ inu oyun;
- CTG (kadiotocography);
- awọn iwadii ti awọn afihan ti ipo ti o wa ni ipo ti ẹkọ ti o mọ idagbasoke ninu apoyun ti ọmọ inu oyun, ti n ṣe afihan awọn irufin ni idagbasoke ọpọlọ;
- dopplerometry;
- awọn idanwo ẹjẹ lati inu ito ito si awọn asami ti eto-ọmọ, eyiti o ṣe ipinnu idibajẹ ti fetopathy.
Kini o le ṣee wa-ri ọpẹ si olutirasandi:
- awọn ami ti macrosomia;
- aibikita fun ara;
- awọn aami aiṣan ti àsopọ, ati bii ikojọpọ ti ọra subcutaneous;
- agbegbe iwoyi-odi ni agbegbe ti awọn egungun ti timole ati awọ ara ọmọ inu oyun;
- ilọpo meji ti ori;
- awọn ami ti polyhydramnios.
CTG n fun ọ laaye lati ṣe agbeyẹwo igbohunsafẹfẹ ti awọn idiwọ ọkan lakoko ti o wa ni isinmi, ni akoko awọn gbigbe, awọn ihamọ uterine, ati tun labẹ ipa ti agbegbe.
Afiwe ti awọn abajade ti iwadi yii ati olutirasandi jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo ipo biophysical ti ọmọ inu oyun ati ṣe idanimọ awọn ibajẹ ti o ṣeeṣe ninu idagbasoke ọpọlọ.
Dopplerometry pinnu:
- awọn ihamọ myocardial;
- sisan ẹjẹ ninu okun ibi-ibi;
- ṣiṣe ti eto aifọkanbalẹ bi odidi kan.
Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn ọna kọọkan fun ayẹwo ni kutukutu ti fetopathy jẹ ipinnu nipasẹ dokita, da lori awọn abuda ti ipa ti oyun, bi awọn abajade ti awọn iwadii iṣaaju.
Itọju itọju aarun alakan
Itọju fun awọn aboyun ti o ni idaniloju fetopathy dayabetiki bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ayẹwo.
Itọju ailera lakoko akoko iloyun pẹlu:
- abojuto glycemic
, bi daradara bi Atọka ti ẹjẹ titẹ; - faramọ si ounjẹ pataki kan ti o da lori iyasoto ti awọn ounjẹ ọra ati awọn kalori giga (lapapọ awọn kalori fun ọjọ kan ko yẹ ki o kọja 3000 kcal) ṣaaju ibimọ;
- ipinnu lati pade eka Vitamin afikun, eyiti o ṣe iranlọwọ lati isanpada fun aini awọn eroja wa kakiri nigbati ko ṣee ṣe lati gba wọn pẹlu ounjẹ ipilẹ;
- itọju isulini lati ṣe deede awọn ipele glukosi.
, bi daradara bi Atọka ti ẹjẹ titẹ;Iṣe ti awọn iṣeduro wọnyi gba ọ laaye lati dinku awọn ipa ti ipalara ti ẹkọ-aisan yii lori ọmọ ti a ko bi.
Ibimọ ọmọ
Ọjọ ti a bi ni awọn obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ gestational ti a mọ nigbagbogbo ni igbimọ siwaju lori ipilẹ ti olutirasandi ati awọn idanwo afikun.
Akoko ti aipe fun ibimọ ọmọde pẹlu awọn ami ti fetopathy ni a gba pe o jẹ ọsẹ 37, ṣugbọn niwaju awọn ayidayida ti a ko rii, o le ṣe atunṣe.
Ninu ilana ti laala, awọn onisegun nigbagbogbo ṣe atẹle ipele ti glycemia. Ti ko ba ni glukosi ti o to ninu ẹjẹ, lẹhinna awọn contractions yoo jẹ alailagbara. Ni afikun, obirin kan le padanu aiji tabi ṣubu sinu coma nitori ailagbara. Bibi ọmọ ko yẹ ki o pẹ ni akoko, nitorinaa, ti o ba jẹ pe laarin wakati mẹwa mẹwa ọmọ ko le bi, a fun obirin ni apakan oje-ara.
Ti awọn ami ti hypoglycemia ba waye lakoko ibimọ, o yẹ ki o mu omi didùn. Ni aini ti ilọsiwaju, arabinrin kan ni abẹrẹ pẹlu ojutu iṣọn glukosi.
Ifọwọyi lẹhin Iṣẹda
Ọmọ ti o ni awọn ifihan ti fetopathy ti ni abẹrẹ pẹlu ojutu glukosi (5%) lẹhin ibimọ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia pẹlu awọn ami iṣepo ti iwa ipo yii.
Ono ọmọ pẹlu wara igbaya ti wa ni ti gbe jade ni gbogbo wakati 2. Eyi ṣe pataki lati tun ṣatunṣe iwọntunwọnsi laarin hisulini ti a ṣejade ninu aporo ati aini glukosi.
Ni isansa ti mimi, ọmọ naa ni asopọ si futulu ẹrọ (eegun atẹgun) ati surfactant ni a ṣakoso ni afikun. Awọn ifihan ti jaundice ti duro labẹ ipa ti Ìtọjú ultraviolet ni ibamu pẹlu awọn iwọn lilo ti dokita ti iṣeto.
Obirin ti o wa ni iṣẹ n ṣatunṣe iye ojoojumọ ti hisulini ti a ṣakoso nipasẹ awọn akoko 2 tabi mẹta. Eyi jẹ nitori otitọ pe iye glukosi ninu ẹjẹ ti dinku ni idinku pupọ. Ti iṣọn-alọ ọkan ko ba di onibaje, lẹhinna itọju ailera insulini ti paarẹ patapata. Gẹgẹbi ofin, awọn ọjọ 10 lẹhin ifijiṣẹ, ipele ti glycemia ṣe deede ati gba lori awọn iye ti o wa ṣaaju oyun.
Awọn abajade ati isọtẹlẹ ti ẹkọ aisan akẹkọ ti ko wadi
Fetopathy ninu ọmọ tuntun ṣee ṣe gaan lati fa awọn abajade ti ko ṣe yipada, titi de abajade iku.
Awọn ilolu akọkọ ti o le dagbasoke ni ọmọde:
- àtọgbẹ ọmọ-ọwọ;
- aito atẹgun ninu awọn ara ati ẹjẹ;
- awọn ifihan ti aisan aarun atẹgun (ikuna ti atẹgun);
- hypoglycemia - ni isansa ti awọn igbese asiko lati da awọn aami aisan rẹ duro si ibimọ, iku le waye;
- o ṣẹ ninu awọn ilana ti iṣelọpọ alumọni nitori aini kalisiomu ati iṣuu magnẹsia, eyiti o le fa idaduro idaduro;
- ikuna okan;
- asọtẹlẹ wa lati tẹ àtọgbẹ 2;
- isanraju
- polycythemia (ilosoke ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa).
Ohun elo fidio lori awọn atọgbẹ igba otutu ni awọn obinrin aboyun ati awọn iṣeduro fun idena rẹ:
O ṣe pataki lati ni oye pe lati yago fun awọn ilolu ti fetopathy, bii pese ọmọ naa pẹlu iranlọwọ ti o yẹ, awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ gestational nilo lati ṣe akiyesi ati fun ọmọ ni awọn ile-iwosan iṣoogun pataki.
Ti a ba bi ọmọ naa laisi awọn aṣebiakọ aisedeedee, lẹhinna asọtẹlẹ ti ipa ọna fetopathy le ni idaniloju. Ni opin oṣu mẹta ti igbesi aye, ọmọ nigbagbogbo n bọsipọ ni kikun. Ewu àtọgbẹ ninu awọn ọmọde wọnyi kere, ṣugbọn o ṣeeṣe pupọ ti idagbasoke isanraju ati ibaje si eto aifọkanbalẹ ni ọjọ iwaju.
Iṣiṣe ti aboyun ti gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ati iṣakoso daradara ti ipo rẹ lakoko ti ọmọ naa ngbanilaaye lati ṣe asọtẹlẹ abajade ti o wuyi fun mejeeji iya ti o nireti ati ọmọ rẹ.
