Lati yago fun awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus ati ilọsiwaju didara ti awọn alaisan, itọju eka jẹ pataki, pẹlu lilo awọn oogun hypoglycemic, ọkan ninu eyiti Glucofage gun.
ATX
Awọn aṣoju itọju ailera Antihyperglycemic (pẹlu iyasọtọ ti hisulini).
Lati yago fun awọn ilolu ti àtọgbẹ ati ilọsiwaju didara ti awọn alaisan, Glucofage gigun ni a fun ni.
A10BA02 Metformin.
Awọn ifasilẹjade ati tiwqn
Awọn tabulẹti idasilẹ ti o lọra ni:
- metformin hydrochloride (paati ti nṣiṣe lọwọ);
- awọn afikun iranlọwọ (iṣuu soda carmellose iṣuu soda, hypromellose, cellulose microcrystalline, iṣuu magnẹsia).
Iṣe oogun oogun
Metformin jẹ oluranlọwọ hypoglycemic ti o lọ silẹ kii ṣe ipele ipilẹ nikan ti ifọkansi glukosi (ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, lẹhin isinmi alẹ ni ounjẹ fun awọn wakati 8-14), ṣugbọn tun postprandial (lẹhin ti njẹ). Ko ṣe imudara iṣelọpọ ti insulin nipasẹ awọn ti oronro, nitorinaa o ko ja si idinku ninu iye gaari ti o kere si deede. Ni akoko kanna, esi ti awọn olugba cellular si hisulini ni ilọsiwaju, eyiti o mu gbigba glukosi pọ nipasẹ awọn sẹẹli. Gbigba gaari ninu ounjẹ ngba jẹ fa fifalẹ, ati itusilẹ glukosi nipasẹ ẹdọ ti dinku.
Metformin ṣe afikun imudara glycogen ati pe o mu iṣinipopada glukosi kọja awọn sẹẹli.
Iwọn alaisan subu tabi iduroṣinṣin. Ipele idaabobo awọ, awọn lipoproteins atherogenic ati awọn triglycerides dinku, eyiti o ṣe idiwọ lilọsiwaju ti awọn ayipada atherosclerotic ninu awọn ohun-elo.
Elegbogi
Iwọn ti oogun naa jẹ itusilẹ idasilẹ ti o gba nipasẹ awọn ogiri ti iṣan-ara kekere, lẹhinna awọn wakati 4-12 tọju ni ipele alabọde. Iwọn julọ ni a rii lẹhin awọn wakati 5-7 (da lori iwọn lilo).
Iwọn itusilẹ ti o lọra n gba nipasẹ awọn ogiri ti iṣan-inu kekere.
Nigbati a ba mu lẹhin ounjẹ, ifọkansi lapapọ lapapọ fun gbogbo akoko pọsi nipasẹ 77%, akopọ ti ounjẹ naa ko yi awọn igbekalẹ ile elegbogi silẹ. Gbigbọn gbigbe nigbagbogbo ko yorisi ikojọpọ awọn oogun ninu ara ni iwọn lilo to 2000 miligiramu.
Ọran naa ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin sinu lumen ti awọn tubules, kii ṣe iyipada ninu ara. Iyọkuro igbesi aye idaji - awọn wakati 6.5 - pọ si pẹlu ibajẹ ti iṣẹ kidirin.
Awọn itọkasi fun lilo
Àtọgbẹ Iru 2 ni awọn alaisan ti o ju ọdun 18 ọdun ti o ni iwọn pupọ. Oogun naa ni a fun ni nikan tabi ni apapo pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic tabulẹti miiran, hisulini.
Awọn idena
Maṣe fun oogun naa ti o ba ni ayẹwo:
- Idahun ti ẹnikọọkan ti aigbagbe si metformin tabi awọn afikun iranlọwọ kun;
- rudurudu ketoacidotic, precoma hyperglycemic prema, coma;
- CKD ni ipele ti insufficiency (imukuro kidirin <45 milimita / min);
- awọn arun arun ti o de pẹlu ewu ti ikuna kidirin: hypovolemia (pẹlu awọn ikọlu ti nlọ lọwọ kikankikan ti eebi ati gbuuru), awọn akoran ti o nira (atẹgun, ọna ito);
- ipinle mọnamọna;
- awọn arun ti o yori si ebi jijẹ atẹgun ti awọn ara (ti aijẹ awọn aami aiṣan aiṣan eegun ti iṣan, iṣan atẹgun ati ikuna ọkan, AMI);
- o ṣẹ pupọ ti iwa iṣọn nigba iṣẹ-abẹ, ọgbẹ ọgbẹ, eyiti o le nilo ifihan ti insulin;
- iṣẹ ẹdọ ti ko ni abawọn, apakan tabi pipe adapo ara;
- oyun
- lactic acidosis (ni akoko itọju tabi ni igba atijọ).
Oogun ti ni contraindicated ni oyun.
Awọn idena:
- awọn ayewo ti nlo awọn nkan radiopaque ti o ni iodine tabi awọn radiopharmaceuticals (fọ awọn wakati 48 ṣaaju ati lẹhin);
- itọju awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18 (ko si alaye lori ẹgbẹ ori yii);
- ounjẹ kalori-kekere (to 1000 kcal lojoojumọ);
- oti abuse.
Išọra jẹ pataki ninu itọju awọn alaisan:
- agbalagba ju ọdun 60 lọ, iṣẹ-ṣiṣe rẹ ni nkan ṣe pẹlu apọju ti ara;
- CRF (idinku ninu oṣuwọn filmerli oṣuwọn si 45-59 milimita / min);
- nọọsi.
Bi o ṣe le mu
Ti mu Metformin lẹẹkan ni ọjọ kan ni akoko ounjẹ ti o kẹhin ṣaaju ki o to ni akoko ibusun, o yẹ ki a gbe oogun naa ni odidi ki o wẹ omi pẹlu. Iwọn ti o nilo lati dinku suga, endocrinologist ṣe iṣiro ọkọọkan fun alaisan kọọkan ti o da lori awọn abajade ti awọn idanwo naa. Ti alaisan ba ni oogun fun igba akọkọ, wọn bẹrẹ mu o lẹẹkan ni irọlẹ ni 500, 750 tabi 1000 miligiramu.
O yẹ ki o gbe gbogbo tabulẹti naa lapapọ ki o fo pẹlu omi.
Doseji 500 miligiramu ati 1000 miligiramu
Bibẹrẹ lati 500 miligiramu / ọjọ, o le ṣatunṣe iwọn lilo nipasẹ ṣafikun miligiramu miiran 500 ni gbogbo ọjọ 10-15 titi ti iwọn lilo ojoojumọ ti o ga julọ ti 2000 miligiramu yoo de. Ni igbakanna, nọmba awọn ipa ẹgbẹ lori ọna tito nkan lẹsẹsẹ ti dinku.
Awọn alaisan ti o lo oogun ti ko ni gigun ni a fun ni fọọmu titun ni iwọn kanna (1000 tabi 2000 miligiramu / ọjọ).
Iwọn lilo 750 miligiramu
Iwọn ojoojumọ - awọn tabulẹti 2 lẹẹkan - ti o ba jẹ dandan, mu wa si o pọju (awọn tabulẹti 3 lakoko ale).
Ti alaisan naa ti gba metformin tẹlẹ pẹlu akoko gbigba deede ninu iwọn lilo ti o ju 2000 miligiramu lọ, a ko gbe lọ si ọkan ti o pẹ.
Itọju àtọgbẹ
Ni àtọgbẹ type 2, lilo apapọ pẹlu hisulini ati awọn aṣoju hypoglycemic miiran ṣee ṣe.
Iwọn ti o ga julọ jẹ 2000 miligiramu / ọjọ (4 awọn tabulẹti ti 500, tabi awọn tabulẹti 2 ti 1000, tabi ọkan ninu 2000 miligiramu). Gba ọ laaye lati lo awọn kọnputa 3. Miligiramu 750 (2250 lojoojumọ). Ti, pẹlu gbigbemi irọlẹ kan, ipele suga ko ni pada si deede, o le mu oogun naa ni igba 2, idaji iwọn lojumọ ni owurọ pẹlu ounjẹ, ati isinmi ni alẹ (ni ale).
Lakoko itọju ailera, ilọsiwaju wa ni iṣelọpọ, iyọkuro ounjẹ to pọ si.
Fun pipadanu iwuwo
Awọn ilana fun lilo ko ni alaye yii.
Lakoko itọju ailera, ilọsiwaju kan wa ninu iṣelọpọ agbara, iyọkuro ounjẹ to pọ si, idinku ninu resistance insulin, eyiti o fa idinku iwuwo tabi iduroṣinṣin rẹ. Oogun naa ṣe iranlọwọ lati dinku iye visceral ati ọra inu.
Awọn ipa ẹgbẹ
Oogun naa le fa awọn igbelaruge ẹgbẹ.
Inu iṣan
Ni ipele akọkọ ti itọju, awọn aibanujẹ ti ko dara labẹ ọfin ti inu, inu rirun, eebi, irora ninu ikun, igbẹ gbuuru, awọn ayipada ifẹkufẹ, eyiti o kọja akoko akoko, le farahan. Lati yago fun iru ipa ẹgbẹ, o dara lati mu awọn tabulẹti pẹlu ounjẹ ati laiyara mu iwọn lilo pọ.
Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ
Pẹlu itọju ailera gigun pẹlu metformin, gbigba cyanocobalamin dinku, eyiti o le fa idagbasoke idagbasoke ẹjẹ. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, lactic acidosis ṣee ṣe.
Aringbungbun aifọkanbalẹ eto
Nigbagbogbo aiṣedede ti ifẹkufẹ (ori ti itọwo ti irin), nigbamiran awọn idamu oorun (lẹhin gbigbemi irọlẹ).
Lẹhin mu oogun naa, iparun ti ifẹkufẹ (ori ti itọwo irin) nigbagbogbo han.
Ni apakan ti ẹdọ ati iṣọn ara biliary
Àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-insulin ninu awọn ọran pupọ ni o wa pẹlu IR, eyiti o ṣe alabapin si idagbasoke ti arun ẹdọ ti ko ni ọti-lile, pẹlu ipa gigun ti o le ja si cirrhosis. A ri NAFLD ninu 90% ti awọn alaisan alaragbayida. Metformin ṣe imudara ifamọ insulin nipasẹ irẹwẹsi IR, ṣe idiwọ awọn iṣọn enzymu acid, dinku ifọkansi ti triglycerides ati iṣelọpọ glukosi nipasẹ ẹdọ, eyiti o yori si ilọsiwaju ninu ipo ti eto ara ati idilọwọ lilọsiwaju ti ẹdọforo ọra ati awọn ilolu rẹ.
Ni awọn ọrọ kan, lodi si ipilẹ ti itọju, jedojedo oogun, cholestasis waye, awọn aye ijẹrisi ti awọn iṣẹ ẹdọ-jijẹ yipada. Nigbati ifọkansi ALT kọja awọn akoko 2.5 diẹ sii ju deede, itọju ailera metformin duro. Lẹhin didasilẹ oogun naa, ipo ti eto ara eniyan ti tun pada.
Ni apakan ti awọ ara ati awọ-ara awọ ara
Nigba miiran rashes han lori awọ-ara, pẹlu pẹlu nyún ati Pupa.
Ti awọn igbelaruge eyikeyi ba waye, o jẹ dandan lati fi to ọmọ leti lọwọ.
Nigba miiran rashes han lori awọ-ara, pẹlu pẹlu nyún ati Pupa.
Awọn ilana pataki
Ipa ẹgbẹ ti o nira ṣugbọn toje jẹ lactic acidosis, eyiti o fa iku si isansa ti itọju amojuto. Awọn aami aisan ti o dide lati eyi: irora ninu awọn iṣan, lẹhin sternum ati ni ikun, mimi iyara, ifa, ọgbọn ati eebi, ati pẹlu ilọsiwaju - pipadanu aiji titi de awọ.
Ọti ibamu
Ọti mimu ọti-lile npa ẹdọ, nitorina o yẹ ki o yago fun mimu oti (eewu acidosis).
Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ
Oogun naa ko fa idinku ninu ifunkan suga ni isalẹ deede, ko ni ipa lori awakọ tabi ṣiṣẹ pẹlu ẹrọ. Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia le waye ti o ba jẹ pe insulin ati awọn oogun ifunmọ suga miiran ni a lo ni afikun. Ni iru awọn ọran naa, iṣọra ni a nilo ni awọn iṣẹ ti nbeere ifamọra akiyesi pọ si ati iwọn ihuwa deede.
Lo lakoko oyun ati lactation
Aboyun ati oogun lactating kii ṣe iṣeduro.
Aboyun ti ko ni iṣeduro.
O kọja sinu wara ọmu, nitorinaa ifunni ṣẹda eewu ti awọn ipa ẹgbẹ ninu ọmọ.
Iloyun aboyun pẹlu àtọgbẹ laisi atilẹyin iṣoogun fun awọn ipele suga deede le jẹ idiju ati yori si ṣibiyun tabi awọn ibajẹ ọmọ inu oyun. Ti obinrin kan ba ti mu metformin tẹlẹ, a rọpo pẹlu hisulini.
Lo ni ọjọ ogbó
Awọn alaisan agbalagba nilo lati pinnu imukuro kidirin nipa awọn akoko 4 ni ọdun nitori ibajẹ ti o ni ibatan ti ọjọ-ori ti iṣẹ kidirin ki o yago fun idapọpọ ti metformin pẹlu awọn NSAID, awọn diuretics ati awọn oogun fun itọju haipatensonu. Pẹlu ipa ti ara ti o nira, hihan awọn aami aiṣan ti lactacidemia ṣee ṣe.
Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti bajẹ
Iye gaari ti o pọ si ninu ẹjẹ jẹ ki o nira fun awọn kidinrin lati ṣiṣẹ, nephropathy dayabetik waye, ati kii ṣe glukosi nikan, ṣugbọn amuaradagba paapaa ti yọkuro ninu ito, ati pe oṣuwọn iṣọn glomerular dinku. Ẹjẹ ẹjẹ le pọ si, eyiti o ni ipa lori iṣẹ iṣẹ kidirin.
Alekun ẹjẹ ti o pọ si mu ki iṣẹ kidinrin nira sii.
Itọju ailera Metformin, mu ilana ṣiṣe sinu iṣiro imukuro creatinine, ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ, dinku albumin ati glucosuria, mu iṣelọpọ, dinku idagbasoke ti nephropathy. Itọju pẹlu oogun naa ṣee ṣe pẹlu idinku kekere ati iwọntunwọnsi ni iṣẹ kidirin.
Excretion ti oogun lati inu ara ni a gbe nipasẹ awọn kidinrin, nitorina, lakoko ilana itọju, o jẹ dandan lati ṣe ayewo nigbagbogbo lati pinnu GFR: pẹlu iṣẹ ṣiṣe tirẹ deede - lododun, pẹlu o ṣẹ rẹ - awọn akoko 2-4 ni ọdun kan.
Pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ
Ko wulo fun iwọn giga ti iṣẹ iṣan ti ko nira, pẹlu cirrhosis.
Iṣejuju
Nini iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju lọ le fa lactacidemia. Ni ọran yii, a ti pa oogun naa duro, a gbe alaisan naa si ile-iwosan lati rii ipele ti lactic acid ninu ara ati ṣe itọju ailera. Lati yọ alaisan kuro ni ipo ti o nira, a ṣe iṣẹ hemodialysis.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Nigbati o ba mu oogun naa yẹ ki o ṣe akiyesi ibaramu rẹ pẹlu awọn ọna miiran.
Apapo ko niyanju
Maṣe lo metformin ni apapọ:
- pẹlu awọn aṣoju iyatọ iodine fun ayẹwo ayẹwo-ray;
- pẹlu oti.
A ko mu oogun naa pẹlu oti.
Pẹlu abojuto
Ṣọra ni a nilo nigba lilo paapọ pẹlu awọn oogun wọnyi:
- Danazolum (ewu ti hypoglycemia);
- Chlorpromazineum (dinku ipele hisulini);
- corticosteroids sintetiki (eewu ti ketosis);
- diuretics (eewu ti iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ);
- awọn abonists beta-adrenergic abẹrẹ (fa hyperglycemia);
- fun itọju haipatensonu, hisulini, awọn NSAID, awọn tabulẹti, awọn oogun iṣegun suga (iṣeeṣe ti hypoglycemia);
- Nifedipine (yipada awọn oogun elegbogi ti metformin);
- kidinrin ti yọ kuro ninu ara (ẹru afikun lori ara).
Awọn afọwọṣe
Metformin, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor ati awọn miiran Ko ni nkan ti n ṣiṣẹ kanna (metformin), le yato ninu akopọ ti awọn afikun iranlọwọ.
Kini iyatọ laarin Glucofage ati Glucofage Long
Iyatọ laarin awọn oogun wọnyi jẹ nitori wiwa ti awọn afikun iranlọwọ ti o fa fifalẹ itusilẹ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ. Oluranlowo itọju ailera gigun kan to dara ṣe atilẹyin ifọkansi iduroṣinṣin ti metformin ninu ẹjẹ.
Olupese
Ilu Faranse tabi Jẹmani.
Awọn ofin ile-iṣẹ elegbogi
Ohunelo beere.
Ti ta oogun naa nipasẹ iwe ilana lilo oogun.
Iye Iye Glucophage
Iye idiyele ninu awọn ile elegbogi jẹ 233-724 rubles.
Awọn ipo ipamọ ti oogun Glucofage Long
Tọju, mimu iwọn otutu naa pọ ju 25 ° C lọ, yago fun awọn ọmọde.
Ọjọ ipari
Ko ju ọdun 3 lọ.
Awọn atunyẹwo ti Glucofage Long
Ṣaaju lilo oogun naa, o gbọdọ ka awọn atunyẹwo ti awọn alamọja ati awọn alaisan.
Onisegun
Endocrinologist, Rostov-on-Don
Mo juwe oogun naa si awọn alaisan ti o ni isanraju ati àtọgbẹ 2 iru. Ipadanu iwuwo, ilọsiwaju ni ipo gbogbogbo, ati atunse ti awọn rudurudu ti iṣelọpọ ni a ṣe akiyesi. Diẹ ninu awọn ni gbuuru ni ibẹrẹ itọju ailera.
Alaisan
Svetlana, Moscow
Mo ti n mu oogun naa fun o ju ọdun kan lori iṣeduro ti endocrinologist. Ti a ni itunnu pẹlu iṣe, ipele glukosi duro de deede. Ni akọkọ, idaamu flatu, nigbakugba gbuuru. Lẹhinna gbogbo rẹ lọ.
Irina, Yaroslavl
O dinku suga daradara, ati ni apapo pẹlu ọti ti o fa efori lile. Mo ranti fun ọjọ iwaju, nitorinaa lati ma ṣe eyi mọ.
Tinrin
Olga, Samara
Metformin ṣiṣẹ lori mi kii ṣe bi hypoglycemic nikan, ṣugbọn tun ṣe alabapin si pipadanu iwuwo. Mo ti mu o fun o kere ju oṣu kan, ati pe ipa tẹlẹ wa - iwuwo naa ti dagbasoke ati paapaa dinku diẹ laisi ounjẹ (nipasẹ 2 kg). Ilera mi dara si, ati bẹẹ ni iṣesi mi ṣe.
