Zilt jẹ oogun antiplatelet ti o munadoko ti o fa ifẹhinti sẹsẹ platelet. Awọn alamọja ntọju rẹ si awọn alaisan lati le ṣe idiwọ thrombosis, ọpọlọ ati ikọlu ọkan.
Orukọ
Orukọ Latin ni Zyllt. INN oogun: clopidogrel.
Zilt jẹ oogun antiplatelet ti o munadoko ti o fa ifẹhinti sẹsẹ platelet.
ATX
B01AC04.
Awọn ifasilẹjade ati tiwqn
A ṣe oogun naa ni awọn tabulẹti ti 75 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ (clopidogrel hydrosulfate). Awọn nkan miiran pẹlu:
- MCC;
- prolylene glycol;
- talc;
- dai irin;
- pregelatinized orisirisi ti sitashi;
- Dioxide titanium;
- macrogol-6000;
- fọọmu anhydrous ti lactose;
- epo hydrogenated castor;
- hypromellose.
A ṣe oogun naa ni awọn tabulẹti ti 75 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ (clopidogrel hydrosulfate).
A ta awọn iwe-ọja ni awọn akopọ 14, 28, 30, 56, 84 ati 90 awọn pọọku.
Iṣe oogun oogun
Oogun naa jẹ ti ẹgbẹ ti clodidogrel prodrugs. O yan yiyan idiwọ adehun ti ADP si awọn olugba platelet ati ṣiṣiṣẹ siwaju ti eka GPIIb / IIIa (glycoprotein), eyiti o mu ki idiwọ ti iṣakojọ platelet.
Ilana yii tẹsiwaju fun awọn ọsẹ 1-1.5. Ti iṣelọpọ ti nṣiṣe lọwọ han bi abajade ti ibere-ṣiṣe ti awọn isoenzymes CYP450. Sibẹsibẹ, kii ṣe gbogbo alaisan ni o ni awọn aati deede, nitori diẹ ninu awọn isoenzymes ni polymorphism, iyipada labẹ ipa ti awọn oogun miiran, tabi ni iwọn ti o yatọ ti inhibition ti ADP.
Oogun naa ṣafihan ipa ni idena ti awọn abajade atherothrombotic ninu awọn alaisan pẹlu ibaje si awọn iṣan inu ẹjẹ ti awọn oriṣiriṣi awọn ipilẹṣẹ, ni pataki ni itọsi ti agbeegbe, iṣọn-alọ ọkan ati awọn iṣan akun.
Oogun naa ṣafihan ipa ni idena ti awọn abajade atherothrombotic ninu awọn alaisan pẹlu ibajẹ si awọn iṣan ẹjẹ ti awọn ipilẹṣẹ.
Elegbogi
Oogun naa yarayara lẹhin iṣakoso oral. Ifojusi pilasima ti o pọ julọ ti eroja ti nṣiṣe lọwọ ni aṣeyọri awọn iṣẹju 40-45 lẹhin mu iwọn lilo 75 miligiramu.
Awọn paati ti oogun inu ẹdọ jẹ metabolized. Idaji igbesi aye jẹ to wakati 6. 46% ti oogun naa jẹ iṣan nipasẹ awọn ifun, iyoku nipasẹ awọn kidinrin.
Awọn itọkasi fun lilo
A lo oogun naa lati yago fun awọn ilolu atherothrombotic ni awọn alaisan agba ti a ti ṣe ayẹwo pẹlu iru awọn ọlọpa:
- myocardial infarction;
- eegun iku;
- iṣọn-alọ ọkan inu ọkan;
- Arun ori-ara apanirun (agbegbe);
- fọọmu buruju ti iṣọn-alọ ọkan (pẹlu ilosoke ninu apa ST ati laisi rẹ).
Ni afikun, a lo oogun lati ṣe idiwọ thromboembolic ati awọn ilolu atherothrombotic ti atrial fibrillation, ọpọlọ.
Awọn idena
- ifunra si awọn eroja ti oogun naa;
- oyun ati lactation;
- ẹjẹ (ọgbẹ);
- àìdá egbogi ti ẹdọforo;
- ọjọ ori kere si ọdun 18;
- Arun onibajepo, aibikita lactose, aito lactase.
Pẹlu abojuto
- iwọntunwọnsi ati awọn iṣoro ẹdọ kekere;
- iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ;
- awọn ipo eyiti o wa ninu ewu ẹjẹ ga;
- apapo pẹlu Heparin, Warfarin ati glycoprotein awọn idilọwọ awọn aṣoju;
- aigbagbe si awọn thienopyridines miiran (Prazogrel, Ticlopidine, bbl).
Bi o ṣe le mu Zilt?
Oogun naa yẹ ki o mu yó 1 akoko fun ọjọ kan. Ounje ko ni ipa lori iṣẹ ṣiṣe ati gbigba oogun naa.
Fun ischemia, infarction kukuru, ati eegun iṣan ti iṣan, iwọn lilo jẹ 75 mg (1 pill) lẹẹkan ni ọjọ kan.
Fun awọn alaisan ti o ni eegun firamillation atrial, a fun ni oogun naa ni iwọn lilo 75 miligiramu. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 300 miligiramu. Ni ọran yii, acetylsalicylic acid ni a lo lẹẹkọọkan nigba miiran.
Ti o ba foju lilo lilo iwọn lilo atẹle oogun naa, o le mu laarin wakati 12. Lẹhin eyi, eto itọju naa ko yẹ ki o rufin. Maṣe ilọpo meji iwọn lilo.
Oogun naa yẹ ki o mu yó 1 akoko fun ọjọ kan.
Mu oogun naa fun àtọgbẹ
Ti o ba ni àtọgbẹ, o yẹ ki o wa pẹlu alagbawo iṣoogun kan nigbagbogbo ṣaaju lilo oogun naa.
Bawo lo ṣe pẹ to?
Iye akoko ti itọju oogun ko yẹ ki o kọja ọdun 1.
Awọn ipa ẹgbẹ
Oogun naa le fa awọn aati aifẹ. Ti awọn wọnyi ba han, o yẹ ki o kan si dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ.
Inu iṣan
- irora ninu ikun;
- gbuuru ati àìrígbẹyà;
- awọn owo kekere;
- alagbẹdẹ
- ẹjẹ ninu awọn apakan nipa ikun ati inu ẹjẹ ọpọlọ);
- inu rirun
- eebi
- dyspepsia.
Awọn ara ti Hematopoietic
- leukopenia;
- ẹjẹ
- agranulocytosis;
- granulocytopenia;
- thrombocytopenia;
- neutropenia (ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn).
Aringbungbun aifọkanbalẹ eto
- orififo
- iba
- aiji oye;
- afetigbọ ati awọn amọran wiwo;
- Iriju
- iwariri.
Lati ile ito
- glomerulonephritis (ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn);
- hematuria;
- iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ;
- alekun pilasima creatinine pọ si.
Lati eto atẹgun
- ẹjẹ lati imu;
- yomijade ti mucus ati ẹjẹ lati inu atẹgun;
- ọna interstitial ti pneumonia;
- idasonu idẹ.
Lori apakan ti eto ara iran
- dinku wípé ti Iro;
- alekun iṣan ninu;
- double ìran.
Ni apakan ti ẹdọ ati iṣọn ara biliary
- imukuro ikuna ati iṣẹ ẹdọ miiran ti ko ṣiṣẹ;
- jedojedo.
Lati iṣan ati iwe-ara ti o so pọ
- idapada iṣan;
- hemarthrosis;
- myalgia;
- arthralgia;
- arthritis.
Ni afikun, awọn ifura anaphylactoid le waye nigbati o mu awọn tabulẹti.
Awọn ilana pataki
Awọn alaisan ti o ti la awọn ilana afọnra ati awọn iṣẹ ṣiṣe nilo abojuto pẹlẹpẹlẹ nigbati wọn mu oogun lati yago fun awọn ilolu nitori ẹjẹ airotẹlẹ lojiji.
Oogun naa fa akoko gigun eje. Nitorinaa, a paṣẹ pẹlu pele si awọn alaisan ti o ni eewu giga ti iru ipo kan.
Ṣaaju ki o to awọn iṣẹ ti a gbero, nigbati a ko ba beere ohun elo antiplatelet, oogun naa gbọdọ ni opin ni o kere ju ọjọ 5-6 ṣaaju iṣẹ abẹ. Eyi pẹlu awọn ilana ehín.
Ọti ibamu
Apapo oogun naa pẹlu oti le mu idamu oṣuwọn oṣuwọn, idagbasoke tachycardia ati bradycardia. Nitorinaa, pẹlu itọju ailera oogun, iru awọn akojọpọ yẹ ki o yago fun.
Apapo oogun naa pẹlu oti le mu idamu oṣuwọn oṣuwọn, idagbasoke tachycardia ati bradycardia.
Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ
Oogun naa ko ni eyikeyi ipa lori agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ ati awọn iṣẹ to nilo ifesi ati akiyesi kiakia.
Lo lakoko oyun ati lactation
Lakoko akoko iloyun, oogun naa ni a fun ni nikan ni awọn ọran nibiti anfani ti o ti ṣe yẹ yoo kọja awọn ewu ti o ṣeeṣe.
Nigbati o ba n gbe lait ati mu oogun naa, o yẹ ki o da ọmu.
Ipinnu lati pade Zilt si awọn ọmọde
A ko pinnu oogun naa fun itọju awọn alaisan kekere.
Lo ni ọjọ ogbó
Fun awọn alaisan agbalagba, iwọn lilo ko tunṣe. Sibẹsibẹ, wọn yẹ ki o ju iwọn lilo ikojọpọ kuro.
Fun awọn alaisan agbalagba, iwọn lilo ko tunṣe.
Iṣejuju
Ni awọn abere to gaju, oogun naa le ja si gigun akoko iye ẹjẹ ati awọn ilolu idapọ-ẹjẹ. Lati ṣe deede ipo ipo ti olufaragba, a ta fun gbigbe ẹjẹ platelet. Oogun naa ko ni apakokoro.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
O jẹ aifẹ lati darapo oogun naa pẹlu awọn oogun anticoagulants ti oral nitori ewu ilosoke ninu kikuru ẹjẹ.
Awọn ọna ti o ṣe idiwọ awọn iṣẹ ti fifa proton ni ipa kekere lori isoenzyme CYP2C19 - Lansoprazole ati Pantoprazole. Wọn le ṣe idapo pẹlu oogun ti o wa ni ibeere.
Ẹya ti nṣiṣe lọwọ ti oogun ko ni ipa awọn ohun-ini elegbogiokinetic ti warfarin. Ṣugbọn iru idapọpọ bẹ pọ si eewu ẹjẹ nitori ibajẹ ti coagulation ẹjẹ.
Nigbati a ba papọ oogun naa pẹlu Theophylline ati Digoxin, awọn ile elegbogi wọn ko yipada.
O ti wa ni niyanju lati yago fun lilo igbakana pẹlu omeprazole.
O jẹ aifẹ lati darapo oogun naa pẹlu awọn oogun anticoagulants ti oral nitori ewu ilosoke ninu kikuru ẹjẹ.
Awọn afọwọṣe
- Aterocardium;
- Daradara;
- Agrel;
- Brilinta;
- Deplatt;
- Avix;
- Diloxolum;
- Jendogrel;
- Gígun Clopact;
- Klopigrel.
Awọn ofin ile-iṣẹ elegbogi
Ṣe Mo le ra laisi iwe aṣẹ lilo oogun?
A ko le gba oogun laisi ogun oogun.
Iye Zilt
Iye owo oogun naa bẹrẹ lati 120 rubles fun awọn tabulẹti 14 ti 75 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu apoti paali.
A ko le gba oogun laisi ogun oogun.
Awọn ipo ipamọ fun oogun naa
O ni ṣiṣe lati fi oogun naa pamọ ni iwọn otutu ti ko pọ ju + 20 ° C, ni ibi itura ati gbigbẹ nibiti orun ko ni gba.
Ọjọ ipari
Ọdun 24.
Awọn atunyẹwo fun Sylt
Onisegun
Igor Kvashnin (itọju ailera), 40 ọdun atijọ, Barnaul.
Oluranlowo ti o munadoko ati agbara lati ẹgbẹ ti awọn aṣoju antiplatelet. Nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu akopọ rẹ ni anfani lati fa fifalẹ AT. Lo awọn oogun wọnyi fun awọn idi iṣoogun nikan ati ni ibamu pẹlu awọn itọnisọna ti dokita. Ti eyi ko ba igbagbe, lẹhinna ọkan le ba pade awọn aati ati ilolu pupọjakadi.
Alaisan
Anton Wigman, 45 ọdun atijọ, Moscow.
Fun ọpọlọpọ ọdun jiya lati angina pectoris. O fẹrẹ to ọdun 3 sẹhin ni mo ṣe lọ stenting. Lẹhin ilana naa, Mo mu tabulẹti 1 ti oogun yii ni gbogbo ọjọ. Laipẹ o kọja awọn idanwo, dokita ko ṣe afihan eyikeyi awọn lile, ni ilodisi, ṣe akiyesi ilọsiwaju kan ni ipo gbogbogbo. Ilera rẹ tun dara si, ati awọn ikọlu angina ko tun farahan.
Vladimir Dubov, 47 ọdun atijọ, Lipetsk.
Mo ya mi lẹnu gidigidi nipa imọ-jinlẹ ti awọn onimọṣẹ pataki ni ile-iwosan wa ti o ṣe iwadii kiakia ipo ipo-ọpọlọ mi ati igbala ẹmi mi. Mo ni lati lọ si awọn dokita fun oṣu mejila. Onitẹsẹ ọkan ti kilọ fun mi nipa awọn ewu ti o ṣeeṣe ti lilo opo kan ati ki o gba lilo oogun yii nitori o ṣe akiyesi daradara nipasẹ ara ati ṣọwọn lati mu awọn aati alailagbara. Bayi awọn ohun-elo ati iṣọn-ẹjẹ mi jẹ deede.
