Awọn ajẹsara lati lọ si insulini ni a ṣejade lodi si hisulini ti inu tiwọn. Ni si hisulini jẹ aami pataki julọ fun àtọgbẹ 1. Awọn ijinlẹ nilo lati wa ni sọtọ lati ṣe iwadii aisan naa.
Iru tairodu mellitus han nitori ibajẹ autoimmune si awọn erekusu ti ẹṣẹ Langerhans. Ẹkọ irufẹ bẹẹ n yori si ailagbara pipe ti insulin ninu ara eniyan.
Nitorinaa, àtọgbẹ iru 1 ni o lodi si àtọgbẹ 2, igbẹhin ko so pataki pupọ si awọn ailera ajẹsara. Pẹlu iranlọwọ ti iwadii iyatọ ti awọn oriṣi aisan, ao le ṣe asọtẹlẹ naa ni imurasilẹ bi o ti ṣee ṣe ati pe eto itọju tootọ ni a le fi le.
Ipinnu ti awọn aporo si hisulini
O jẹ ami ami kan fun awọn egbo to autoimmune ti awọn sẹẹli ti o jẹ ikẹkun ti o ṣe ifun hisulini.
Awọn ohun elo ara ẹni si hisulini iṣan jẹ awọn apo ara ti a le rii ninu omi ara ti iru awọn alagbẹ 1 ṣaaju awọn itọju insulini.
Awọn itọkasi fun lilo ni:
- ayẹwo ti àtọgbẹ
- atunse ti itọju hisulini,
- ayẹwo ti awọn ipele ibẹrẹ ti àtọgbẹ,
- okunfa ti aarun alarun.
Hihan ti awọn ọlọjẹ wọnyi ṣe ibamu pẹlu ọjọ ori eniyan. Iru awọn egboogi-arun bii a rii ninu gbogbo awọn ọran ti àtọgbẹ ba han ninu awọn ọmọde ti o wa ni ọdun marun. Ni 20% ti awọn ọran, iru awọn apo-ara ti a rii ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 1.
Ti ko ba ni hyperglycemia, ṣugbọn awọn aporo to wa, lẹhinna a ko jẹrisi ayẹwo ti àtọgbẹ 1 iru. Lakoko akoko arun naa, ipele ti awọn aporo si insulin dinku, titi di piparẹ wọn patapata.
Pupọ ninu awọn ti o ni atọgbẹ ni awọn Jiini-HLA-DR3 ati HLA-DR4. Ti awọn ibatan ba ni iru 1 àtọgbẹ, iṣeeṣe ti aisan aisan pọ si nipasẹ awọn akoko 15. Irisi autoantibodies si hisulini ni a gbasilẹ gun ṣaaju awọn ami iṣegun akọkọ ti àtọgbẹ.
Fun awọn ami aisan, to 85% ti awọn sẹẹli beta gbọdọ run. Itupalẹ ti awọn ọlọjẹ wọnyi ṣe ayẹwo ewu ti àtọgbẹ iwaju ni awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ.
Ti ọmọ kan ti o ni asọtẹlẹ jiini ni awọn apo-ara si hisulini, eewu ti dagbasoke àtọgbẹ 1 ni ọdun mẹwa to nbo pọ nipa 20%.
Ti o ba rii meji tabi diẹ ẹ sii awọn apo-ara ti o jẹ iyasọtọ fun iru aarun suga 1 iru, iṣeeṣe ti sunmọ aisan n pọ si 90%. Ti eniyan ba gba awọn igbaradi hisulini (exogenous, recombinant) ninu eto itọju aarun suga, lẹhinna ni akoko pupọ ara bẹrẹ lati gbe awọn ẹla ara si.
Onínọmbà ninu ọran yii yoo jẹ rere. Sibẹsibẹ, onínọmbà ko ṣe ki o ṣee ṣe lati ni oye boya awọn aporo si hisulini ti inu tabi si ita ni a ṣe jade.
Gẹgẹbi abajade ti itọju insulini ninu awọn alagbẹ, nọmba awọn apo-ara si hisulini ti ita ni ẹjẹ pọ si, eyiti o le fa iṣọn-insulin ati ni ipa lori itọju naa.
O yẹ ki o jẹri ni lokan pe resistance hisulini le farahan lakoko itọju ailera pẹlu awọn igbaradi hisulini ti ko ni pipe.
Asọye iru àtọgbẹ
A ṣe agbeyewo awọn autoantibodies lodi si awọn sẹẹli beta ti islet lati pinnu iru àtọgbẹ. Awọn ẹya ara eniyan ti ọpọlọpọ eniyan ti o ni ayẹwo ti iru 1 àtọgbẹ gbejade awọn apo ara si awọn eroja ti oronro ti ara wọn. Iru autoantibodies kii ṣe iṣe ti iru awọn alamọ 2.
Ni àtọgbẹ 1 ọkan, hisulini jẹ iṣaro-ara. Fun ohun ti oronro, hisulini jẹ autoantigen kan pato ti o muna. Homonu naa yatọ si awọn autoantigens miiran ti a rii ninu aisan yii.
Awọn ohun elo ara ẹni si hisulini ni a rii ninu ẹjẹ ti o ju 50% awọn eniyan ti o ni dayabetisi. Ni iru 1 arun, awọn ọlọjẹ miiran wa ninu iṣan ara ẹjẹ ti o ni ibatan si awọn sẹẹli beta ti oronro, fun apẹẹrẹ, awọn apo-ara si gilutamẹti decarboxylase.
Nigbati o ba ṣe ayẹwo:
- nipa 70% ti awọn alaisan ni awọn mẹta tabi diẹ ẹ sii ti awọn aporo,
- kere ju 10% ni ẹda kan,
- ko si autoantibodies kan pato ni 2-4% ti awọn eniyan aisan.
O tọ lati ṣe akiyesi pe awọn apo-ara si hisulini homonu ni mellitus àtọgbẹ kii ṣe ajakalẹ arun na. Iru awọn apo ara inu nikan fihan iparun ti awọn sẹẹli pẹlẹbẹ. Awọn aporo si hisulini ninu awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 ni a le ṣe akiyesi ni awọn ọran ju awọn agbalagba lọ.
O ṣe pataki lati san ifojusi si otitọ pe, gẹgẹbi ofin, ninu awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ iru 1, iru awọn ọlọjẹ han ni akọkọ ati ni ifọkansi giga. Aṣa yii jẹ akiyesi paapaa ni awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun mẹta.
Loye awọn ẹya wọnyi, iru onínọmbà loni ni a mọ bi idanwo yàrá ti o dara julọ fun ayẹwo aisan mellitus àtọgbẹ ni igba ewe.
Lati gba alaye ti o pe julọ lori ayẹwo ti àtọgbẹ, kii ṣe idanwo antibody nikan ni a fun ni ilana, ṣugbọn tun itupalẹ fun wiwa ti autoantibodies.
Ti ọmọ naa ko ba ni hyperglycemia, ṣugbọn ami ami ti awọn egbo ti ajẹsara ti awọn sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans, eyi ko tumọ si pe o ni iru 1 àtọgbẹ mellitus.
Nigbati àtọgbẹ ba ni ilọsiwaju, ipele ti autoantibodies dinku ati pe o le di airi.
Nigbati a ba ṣeto iwe ikẹkọ
Onínọmbà yẹ ki o wa ni ilana ti alaisan ba ni awọn aami aiṣan ti aarun ayọkẹlẹ, eyun:
- ongbẹ pupọ
- ilosoke iye iye ito
- ipadanu iwuwo lojiji
- lagbara yanilenu
- isalẹ ifamọ ti isalẹ awọn opin,
- idinku ninu acuity wiwo,
- trophic, ọgbẹ àtọgbẹ ẹsẹ,
- ọgbẹ ti ko ṣe iwosan fun igba pipẹ.
Lati ṣe awọn idanwo fun awọn apo-ara si hisulini, o yẹ ki o kan si alamọdaju tabi alagbawo rheumatologist.
Igbaradi idanwo ẹjẹ
Ni akọkọ, dokita ṣalaye fun alaisan naa iwulo fun iru ikẹkọọ. O yẹ ki o ranti nipa awọn ajohunše ti ihuwasi iṣegun ati awọn abuda ti ọpọlọ, nitori pe eniyan kọọkan ni awọn aati kọọkan.
Aṣayan ti o dara julọ yoo jẹ ayẹwo ẹjẹ nipasẹ onimọn-ẹrọ ti ile-iwosan tabi dokita. O jẹ dandan lati ṣalaye si alaisan pe iru onínọmbà bẹẹ lati ṣe iwadii aisan. Ọpọlọpọ yẹ ki o salaye pe arun ko ni apaniyan, ati ti o ba tẹle awọn ofin, o le ṣe igbesi aye igbesi aye kikun.
Ẹjẹ yẹ ki o ṣe itọrẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, iwọ ko le mu kọfi tabi tii kan. O le mu omi nikan. O ko le jẹ awọn wakati 8 ṣaaju idanwo naa. Ọjọ́ ṣáájú ọjọ́ tí a ṣàyọkà nípa yíyọ̀ pé:
- mu oti
- je awọn ounjẹ ti o din-din
- lati mu awọn ere idaraya.
Ayẹwo ẹjẹ fun itupalẹ jẹ agbekalẹ wọnyi:
- a gba ẹjẹ ni tube idanwo idanwo ti a pese (o le jẹ pẹlu jeli ipinya tabi ṣofo),
- lẹhin mu ẹjẹ, aaye naa ti pọn pọ pẹlu swab owu kan,
Ti hematoma kan ba han ni agbegbe ika ẹsẹ, dokita paṣẹ fun awọn compress igbona.
Kini awọn abajade naa sọ?
Ti igbekale ba jẹ rere, eyi tọkasi:
- àtọgbẹ 1
- Arun Hirat
- polyendocrine autoimmune Saa,
- wiwa ti awọn apo ara si atunda ati hisulini isunmọ.
Abajade idanwo odi ni a ka ni deede.
Awọn ailera to somọ
Lẹhin ti o rii ami ami ti awọn aami aiṣan ti beta-cell autoimmune ati ìmúdájú ti àtọgbẹ 1, awọn ijinlẹ afikun yẹ ki o wa ni ilana. Wọn jẹ pataki lati ṣe iyasọtọ awọn arun wọnyi.
Ni ọpọlọpọ awọn oyan aladun 1, ọkan tabi diẹ sii awọn aami aisan autoimmune ni a ṣe akiyesi.
Ni apeere, iwọnyi jẹ:
- Awọn aami aiṣan ti ẹjẹ tairodu fun apẹẹrẹ, arun tairodu ti Hashimoto ati aarun Graves,
- ikuna oyun oyun (Arun Addison),
- arun celiac, i.e. giluteni enteropathy ati ẹjẹ aarun buburu.
O tun ṣe pataki lati ṣe iwadi fun awọn oriṣi mejeeji ti àtọgbẹ. Ni afikun, o nilo lati mọ asọtẹlẹ arun na ninu awọn ti o ni itan-jiini ẹru, paapaa fun awọn ọmọde. Fidio ti o wa ninu nkan yii sọ bi ara ṣe ṣe idanimọ awọn apo-ara.
