Àtọgbẹ nilo eniyan lati lo owo: awọn ila, awọn oogun, ounjẹ ounjẹ, awọn ayewo deede. Jẹ ki a gbiyanju lati ṣe akiyesi boya ipinlẹ naa le san owo fun wọn, boya ailera ni àtọgbẹ yoo fun wọn, bawo ni a ṣe le gba, ati kini awọn anfani eniyan ti o ni ailera ati awọn alaisan laisi ẹgbẹ kan.
Nitoribẹẹ, Mo fẹ yipada apakan ti itọju ilera mi si ipinle. Tani, ti kii ba ṣe bẹ, o yẹ ki o daabobo awọn ire ti awọn ara ilu rẹ? Laisi, nọmba awọn ti o jẹ atọgbẹ ninu Russia ju eniyan miliọnu mẹwa lọ, ati awọn owo ti Owo-ori Ifẹhinti kii ṣe ailopin, nitorinaa kii ṣe gbogbo alaisan ni o ni ailera. Awọn agbekalẹ pataki ni idagbasoke nipasẹ eyiti a ṣe ayẹwo ipo ilera ti olubẹwẹ fun ẹgbẹ naa.
Awọn ẹgbẹ ibajẹ
Otitọ ti ibajẹ jẹ idasilẹ nipasẹ Igbimọ pataki kan ti o ṣe iwadii iṣoogun ati awujọ, ti a kuru si ITU. Abajade ti iṣẹ igbimọ yii ni iṣẹ iyansilẹ si alaisan kan pẹlu alakan tabi kọ ti o ba ṣeto pe iwọn ti ipadanu ilera jẹ aifiyesi.
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
A pin ibajẹ si awọn ẹgbẹ 3:
- Mo - alaisan kan ti o ni àtọgbẹ pẹlu arun ti eyikeyi iru ko ni anfani lati ṣe iranṣẹ funrararẹ ati gbe lori tirẹ, nilo iranlọwọ nigbagbogbo. Awọn eniyan ti o ni ẹgbẹ awọn idibajẹ tabi ko le ṣiṣẹ nitori aiṣedede nla ti awọn iṣẹ ara, tabi iṣẹ ti wa ni contraindicated fun wọn. Nigbagbogbo, awọn eniyan ti o ni ibajẹ ti ẹgbẹ Emi ko le gbe deede ni awujọ, kọ ẹkọ, ki o mọ ewu ti ipo wọn.
- II - awọn alaisan le ṣe abojuto ara wọn, pẹlu pẹlu iranlọwọ ti awọn ọna afikun (fun apẹẹrẹ, awọn alarinrin fun awọn alaisan ti o ni ẹsẹ to dayabetik), ṣugbọn wọn nilo iranlọwọ igbagbogbo lati ṣe awọn iṣẹ kan. Wọn boya ko le ṣiṣẹ, tabi fi agbara mu lati yipada lati ṣiṣẹ pẹlu awọn ipo fẹẹrẹ tabi pẹlu ibi iṣẹ ti a yipada si awọn aini wọn. Awọn akẹkọ nilo eto pataki tabi ile-iwe ile.
- III - ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, agbara lati tọju itọju ara ẹni ni a tọju, ibaraẹnisọrọ deede ninu ẹgbẹ o ṣee ṣe. Wọn le ṣiṣẹ ati ṣe iwadi ni awọn ibiti o ti ṣee ṣe lati ṣe akiyesi ilana itọju ọjọ dayabetiki. Ni ọran yii, awọn iṣoro ilera igbagbogbo wa, apakan awọn iṣẹ ara ni o sọnu. Alaisan naa nilo aabo awujọ.
Ibanujẹ fun awọn ti o ni atọgbẹ pẹlu aisan 1 pẹlu iru ọdun 18 ko pin si awọn ẹgbẹ; gbogbo awọn ọmọde gba ẹka “ọmọ alaabo”. Bibajẹ a le fi idi mulẹ ni iru àtọgbẹ eyikeyi, pẹlu ti ko ni igbẹkẹle-insulin.
Awọn idi fun idasile ailera
Igbimọ iṣoogun pinnu ipinnu pipadanu ilera ati ẹgbẹ ailera ni ibamu si atokọ ti awọn agbekalẹ ti ofin gba ni aṣẹ (aṣẹ ti Ile-iṣẹ ti Iṣẹ ti Russian Federation 1024n ti 12/17/15). Isonu iṣẹ jẹ iṣiro to mewa ninu ogorun. O da lori ibiti o ti padanu pipadanu ilera, aṣẹ naa pinnu iru ẹgbẹ ibajẹ ti wọn fun:
| Ẹgbẹ naa | % pipadanu awọn iṣẹ ara |
| Emi | 90-100 |
| II | 70-80 |
| III | 40-60 |
| alaabo ọmọ | 40-100 |
Igbeyewo Isonu ti Ilera
Atokọ awọn okunfa ti o ṣeeṣe ti ailera ni àtọgbẹ ati ogorun ti pipadanu ilera ti o baamu wọn:
| O ṣẹ | Ẹya | % |
| Idaraya | Ikun ti o pọ si fa awọn aiṣedede eto ara onibaje: aarun iṣọn-alọ ọkan, awọn iṣoro itun-ẹjẹ ninu ọpọlọ, ọpọlọ kankan lori 1 tabi awọn àlọ diẹ sii, to awọn rogbodiyan rirọpo iwọntunwọnsi tabi to awọn aiṣan to 2 buruju ni ọdun. | 40-50 |
| Awọn ipa ti a kede ti titẹ giga lori awọn ara, to awọn rogbodiyan ti o lagbara 5 fun ọdun kan. | 70 | |
| Diẹ ẹ sii ju awọn rogbodiyan marun marun, ipadanu nla ti iṣẹ inu ọkan ati ẹjẹ. | 90-100 | |
| Nefropathy | Iwọn iwọntunwọnsi. Proteinuria, ipele ikuna kidirin 2, ikuna creatinine: 177-352 μmol / L, GFR: 30-44. | 40-50 |
| Iwọn lile, ipele 3 insufficiency, ti o ba ṣeeṣe ti itọju aropo, fun apẹẹrẹ, hemodialysis. Creatinine: 352-528, SCF: 15-29. | 70-80 | |
| Iwọn pataki, ipele ikuna kidirin 3, itọju ailera jẹ eyiti ko ṣeeṣe. Creatinine> 528, GFR <15. | 90-100 | |
| Akiyesi | Wiwo acuity ti 0.1-0.3. A ṣe agbeyẹwo oju ti o dara julọ ti yẹwo, o ṣeeṣe ti atunṣe pẹlu awọn gilaasi tabi awọn lẹnsi ni a gba sinu iroyin. | 40-60 |
| Wiwo acuity ti 0.05-0.1. | 70-80 | |
| Irokuro wiwo ni 0-0.04. | 90 | |
| Apotiraeni | Hypoglycemia laisi awọn ami aisan ati tun ṣe diẹ sii ju igba 2 lọ ni ọjọ mẹta. Apotiraeni ti o nira to awọn akoko 2 fun oṣu kan, ti o ni ipa awọn agbara oye. | 40-50 |
| Neuropathy | Aidibajẹ, paralysis apa kan ti awọn ẹsẹ, irora ti o lagbara, o ṣeeṣe ki ẹsẹ ti àtọgbẹ. Egungun yipada lori ẹsẹ meji. | 40-60 |
| Idibajẹ to buru loju awọn ọwọ mejeeji tabi lori ọkan ti o ba fa ekeji kuro. | 70-80 | |
| Irora ti iṣan | 2 ìyí lori awọn ese meji. | 40 |
| Ìpele 3. | 70-80 | |
| Ìyí 4, gangrene, iwulo fun idinku. | 90-100 | |
| Àtọgbẹ ẹsẹ dayabetik | Awọn ọgbẹ Trophic ninu ipele imularada, eewu nla ti isodi-pada. | 40 |
| Ulcers pẹlu awọn ifasẹyin loorekoore. | 50 | |
| Awọn eeyan ninu ewu ti iṣipopada, ni idapo pẹlu iyọkuro. | 60 | |
| Apadanu pipadanu | Ẹsẹ | 40 |
| Awọn ilu | 50 | |
| Ibadi | 60-70 | |
| Ẹsẹ, awọn ẹsẹ isalẹ tabi itan ni awọn ọwọ mejeeji, pẹlu awọn seese lati yan ifun. | 80 | |
| Kanna laisi prosthesis. | 90-100 | |
| Isanraju pẹlu àtọgbẹ 2 | Awọn apọju ninu awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe ti buruju iwọntunwọnsi. | 40-60 |
| Alabọde to lagbara | 70-80 | |
| Buru to lagbara | 90-100 | |
| Àtọgbẹ Diju | Iṣe pipadanu iṣẹ ti ọpọlọpọ awọn ara tabi awọn eto. | 40-60 |
| Isonu ti kede | 70-80 | |
| Padanu adanu | 90-100 | |
| Aarun alakan 1 labẹ ọdun 14 | Iwulo fun iranlọwọ lati ṣakoso suga ẹjẹ, iṣeeṣe ti itọju ailera-ara. Ko si awọn ilolu. | 40-50 |
| Onibaje ori 1 ori ojo ori 14-18 | Ẹsan fun diẹ ẹ sii ju oṣu mẹfa, ailagbara ti itọju isulini, iṣeeṣe ti kikọ ẹkọ lati ṣe iṣiro insulin, lipodystrophy ti o pọ, awọn ilosiwaju ilosiwaju. Ewu giga ti hypoglycemia nla. | 40-50 |
Ti o ba jẹ pẹlu àtọgbẹ awọn idi pupọ wa fun ailera, nikan ni o nira julọ ninu wọn ni a gba sinu ero. Iwọn pipadanu pipadanu ilera le pọsi mu ni akiyesi awọn arun miiran, ṣugbọn kii ṣe diẹ sii ju awọn aaye 10.
Awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ ni a gba laaye ailera si ọjọ-ori 14. Lẹhin ti de ọdọ ọjọ-ori yii, ibajẹ da lori wiwa ti awọn arun concomitant, ominira ọmọ naa ati eewu awọn ilolu nla laisi abojuto nipasẹ ọkan ninu awọn obi.
Pipese Ẹgbẹ
Gẹgẹbi a ti le rii lati tabili ti o wa loke, apakan apakan ti awọn ibeere fun ipinnu ailera ni ipilẹ ipinnu. Fun apẹẹrẹ, niwaju awọn ara, ojuju to ku, tabi iwọn ibajẹ si awọn kidinrin. Awọn ibeere to ku jẹ iṣiro, ipinnu ipin ogorun ti ipadanu awọn iṣẹ lori wọn wa ni lakaye Igbimọ naa. Lati ṣe ẹri pe pipadanu ilera ti o lagbara, alaisan alaisan kan gbọdọ fi iwe aṣẹ ti o pọ julọ ti o fihan gbogbo awọn ilolu ati awọn aarun concomitant.
Ayẹwo fun àtọgbẹ le ṣee gba lati ọdọ awọn dokita ti ile-iwosan tabi awọn ile-iwosan iṣoogun pataki. Ni awọn ọrọ miiran, lati jẹrisi awọn ilolu ni lati lọ si ile-iwosan fun itọju.
O yẹ ki o mura pe iforukọsilẹ ailera, pẹlu lilọ si gbogbo awọn ilana ati awọn iwe ikojọpọ, le gba akoko pupọ. O le ni lati daabobo awọn ẹtọ rẹ ju ẹẹkan lọ. O le ni imọran lori awọn ọran ailera lati ọdọ agbẹjọro kan ti o faramọ ofin iṣoogun, tabi lati ojuonaọna hotline Federal Bureau Bureau ITU.
Awọn imọran ti awọn dokita
Itọsọna si ITU le gba lati ọdọ alamọdaju ti o lọ si ti ile-iwosan tabi ile-iwosan. Fọọmu kan ni fọọmu N 088 / y-06 ti oniṣowo. Alaisan pẹlu àtọgbẹ ni a tun fun ni atokọ ti awọn amọja ti ero wọn gbọdọ gba.
O jẹ dandan lati ṣabẹwo si endocrinologist, oniṣẹ abẹ, ophthalmologist ati neurologist. Niwaju awọn aarun ti o ni ibatan si àtọgbẹ, a le faagun akojọ yii.
Iṣẹ-ṣiṣe alaisan ni lati yara kọja awọn dokita, mọ wọn pẹlu gbogbo awọn ami aisan, san ifojusi si awọn ilolu ti o wa tẹlẹ ati lile wọn. O tun tọ lati ṣayẹwo pe awọn itọkasi ati awọn iyọkuro darukọ pe ailera ilera wa ni itẹramọṣẹ ati pe ko si awọn ayipada pataki ni a reti lakoko itọju. Awọn imọran awọn ogbontarigi wulo fun oṣu meji 2.
Awọn abajade idanwo
Fun ITU ni àtọgbẹ mellitus, iwọ yoo nilo:
- itupalẹ gbogbogbo ti ito pẹlu ipinnu ti glukosi, awọn ketones ati acidity ninu rẹ;
- idanwo ẹjẹ iwosan;
- ãwẹ ẹjẹ ẹjẹ;
- iṣọn-ẹjẹ glycated.
Iwadii afikun:
- lati ṣe iṣiro iṣẹ ti okan yoo ni lati ṣe kadiogram ati olutirasandi;
- pẹlu encephalopathy, alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ni a firanṣẹ fun electroencephalography (EEG) lati ṣe awari awọn ayipada ninu kotesi ati rheoencephalography (REG) fun iwadi ti awọn ohun elo cerebral;
- lati fi idi ailera mulẹ niwaju ti nephropathy dayabetiki, a nilo idanwo Reberg lati pinnu GFR pẹlu ito lojumọ ati iṣapẹẹrẹ ẹjẹ ẹjẹ ati idanwo Zimnitsky lati pinnu agbara awọn kidinrin lati ṣojukọ ito;
- angiography ati olutirasandi ti awọn ohun elo ti awọn ẹsẹ yoo ni lati jẹrisi angiopathy.
Awọn iwe pataki
Ọpọ ti awọn ijabọ iṣoogun ti pese nipasẹ ologun ti o lọ si. Ibẹwẹ fun ailera yoo nilo awọn ipilẹṣẹ ati awọn ẹda ti awọn iwe aṣẹ wọnyi:
- Ohun elo bere fun ayewo.
- Iwe irinna, labẹ iwe-ẹri ọjọ-ori ọmọ ọdun 14.
- Ti ITU yoo wa ni aṣoju nipasẹ aṣoju ofin, a nilo awọn iwe aṣẹ lati jẹrisi aṣẹ rẹ bi obi tabi alagbatọ. Awọn aṣoju ti awọn ara ilu ti o ni ẹtọ yoo nilo agbara agbara ti aṣoju.
- Iwe irinna ti aṣoju ofin.
- Gba adehun pe data ti ara ẹni ti alaisan pẹlu àtọgbẹ yoo ni ilọsiwaju nipasẹ oṣiṣẹ ITU.
- Fun awọn oṣiṣẹ - ẹda kan ti laala lati ẹka ẹka oṣiṣẹ ati awọn abuda iṣelọpọ, eyiti yoo tọka awọn ipo iṣẹ, ẹru, ohun elo ti ibi iṣẹ, iṣeeṣe ti awọn ipo iṣiṣẹ.
- Fun awọn alainiṣẹ - iwe iṣẹ kan.
- Fun awọn ọmọ ile-iwe ati awọn ọmọ ile-iwe - iwa alamọdaju.
- Nigbati o ba n ba ailera silẹ - ijẹrisi ti wiwa rẹ, eto imupadabọ ẹni kọọkan.
Ti ko ba fun ailera
Ti o ba sẹ alaisan kan ti o ni àtọgbẹ ailera kan, tabi ti fi fun ẹgbẹ kan ti ko ni ibamu si bi o ti buru ti majemu naa, ipinnu igbimọ naa le wa ni ẹbẹbẹbẹbẹ laarin oṣu kan. Lati ṣe eyi, o jẹ dandan lati kun alaye ti afilọ ki o gbe si ipo ti o bẹrẹ ni ibẹrẹ. Laarin ọjọ mẹta, ao fi ohun elo silẹ si aṣẹ ti o ga julọ, ati pe oṣu kan lẹhinna a o ṣe ayẹwo tuntun. Fun atunyẹwo, o le pese awọn abajade ti awọn idanwo lati awọn ohun elo ilera miiran.
Ti a ba tun kọ k the lẹẹkansi, tabi diẹ ninu awọn iwe aṣẹ ni a ko fi ofin silẹ, ẹtọ si ibajẹ ati isọdọtun alaisan kan ti o ni àtọgbẹ le ni aabo ni iwadii idajọ.
Awọn anfani fun Awọn alakan
Nipa Ipinnu Ijọba ti 890 ti 07.30.94, mellitus àtọgbẹ ti ni ipin bi arun nibiti a ti pese alaisan naa pẹlu awọn oogun ati awọn ẹrọ iṣoogun miiran laisi idiyele.
Ni àtọgbẹ, awọn oogun ogun yẹ ki o wa ni ti oniṣowo - glucometer kan ati awọn ila fun wọn, paapaa ni isansa ti ẹgbẹ ailera. Ni iru 2 àtọgbẹ, awọn oogun iṣọn-suga jẹ lati atokọ ti awọn eroja (ti iṣeto ni ọdun lododun nipasẹ Ijọba ti Russian Federation). Awọn alaisan ti o ni fọọmu igbẹkẹle-insulin ti arun naa - hisulini, awọn ọfun, awọn iwe ikanra ati awọn nkan mimu fun wọn. Awọn alaṣẹ agbegbe ṣe alabapin ninu rira awọn igbaradi preferensi fun awọn alaisan laisi ailera. Wọn tun ṣeto awọn orukọ kan pato ti awọn oogun (awọn ohun ti n ṣiṣẹ nikan ni a tọka si ni atokọ ijọba), eyiti o le gba ni ọfẹ. Iye tootọ ti awọn oogun ati awọn nkan elo jẹ ipinnu nipasẹ dokita ti o wa deede si.
A pese awọn eniyan ti ko ni ailera ni inawo inawo ti Federal, ni iwọn didun ti o pọ si. Emi ati II awọn ẹgbẹ ti ko ṣiṣẹ le gba itusilẹ isọdọtun ti a tọka si ninu eto naa, ati awọn aṣọ wiwọ. A fun wọn ni ẹtọ si ominira ọfẹ ti ọkọ irin ajo ti gbogbo eniyan, ọsẹ diẹ ti o n ṣiṣẹ diẹ, itọju spa, itọsi ọfẹ, awọn bata ẹsẹ orthopedic. Awọn alaisan pẹlu gbogbo awọn ẹgbẹ ibajẹ gba owo ifẹyinti kan.
