Glibenclamide - awọn itọnisọna lori ohun ti o lewu ati awọn aropo rẹ

Glibenclamide jẹ olokiki julọ ati itọsẹ lilo sulfonylurea ti a lo pẹlu awọn ohun-ini ifun-suga. Ni ọdun 2010, o fun ni Prize Kreutzfeld ti o ni olokiki, eyiti o funni fun awọn aṣeyọri oogun. Oogun naa ni ibamu pẹlu awọn iṣedede ti o muna ti o paṣẹ nipasẹ igbimọ yiyan, ṣiṣe rẹ ti jẹrisi nipasẹ ọpọlọpọ awọn ọdun ti iwadii ati adaṣe isẹgun.

Diẹ awọn oogun le ṣogo ti akiyesi ọdun 20 ati iwadii kikun ti awọn ipa idaduro ti lilo rẹ. Iye owo kekere ti awọn ì significantlyọmọbí dinku idinku idiyele gbogbogbo ti itọju atọka. Gẹgẹbi awọn iṣedede ti ailagbara ati imunadoko, glibenclamide wa ninu atokọ ti awọn oogun pataki ti a lo fun àtọgbẹ. Yato si i, Metformin ati hisulini nikan ni wọn fun iru ọlá.

Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade

Iru keji ti dayabetiki jẹ aisan ti nlọsiwaju ti o nilo itọju ti nlọ lọwọ. Paapaa ni awọn ipo ti iṣakoso glycemic ti o dara, iṣẹ ti awọn sẹẹli beta ma buru si awọn alaisan ati iwọn didun iṣelọpọ insulin ninu wọn dinku. Pẹlu suga nigbagbogbo, awọn ilana iparun sẹẹli ti ni iyara. Awọn ayipada akọkọ ninu tito hisulini le ṣee rii ni akoko ayẹwo. Ni diẹ ninu awọn alaisan, wọn ko ni ipa ni ipele suga pupọ, ati lati san owo fun àtọgbẹ, ounjẹ to dara, metformin ati eto ẹkọ ti ara ni o to.

Awọn alamọ-aisan, ninu eyiti awọn sẹẹli beta ti o ni ilera ko ni anfani lati ṣiṣẹ fun ara wọn ati fun awọn arakunrin ti o ku, ni lati ṣaṣakoso awọn iwe-oye. Wọn mu iṣelọpọ ti isulini, nfa awọn sẹẹli ṣiṣẹ diẹ sii ni agbara.

Nigbati a ṣe ilana glibenclamide:

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

• Normalization gaari -95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%

1. A ka oogun naa jẹ ọkan ninu awọn ile-iṣẹ aṣiri agbara ti o lagbara julọ, nitorinaa o ṣafihan fun awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ pẹlu iṣelọpọ dinku dinku ti iṣọn ara wọn, bi a ti fihan nipasẹ glycemia giga pupọ ni akoko ayẹwo. Pẹlu deellensus àtọgbẹ ti decompensated, ilọsiwaju ko waye lẹsẹkẹsẹ, glukosi dinku ni ju ọsẹ meji lọ. Awọn alagbẹ pẹlu hyperglycemia kekere ko ṣe ilana oogun lẹsẹkẹsẹ lẹhin ayẹwo ti àtọgbẹ.
2. A fihan Glibenclamide fun kikankikan ti itọju ni afikun si awọn aṣoju miiran. O ti fihan ni pipẹ pe ọpọlọpọ awọn oogun gbigbe-suga ti o ni ipa awọn okunfa ti hyperglycemia lati awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi yatọ si pupọ ju ọkan lọ. Lati mu iṣakoso iṣelọpọ, glibenclamide le ni idapo pẹlu hisulini ati eyikeyi awọn tabulẹti iyọkuro-suga, ayafi fun PSM ati amọ.

Nigbati o ba n ṣe ilana oogun naa, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe o fa awọn sẹẹli beta lati ṣiṣẹ pẹlu okun nla. Gẹgẹbi iwadii, iru bibajẹ nyorisi idinku idinku ninu akoko igbesi aye wọn. Niwọn igba ti glibenclamide jẹ ti o lagbara julọ ninu ẹgbẹ rẹ, ipa ti a ko fẹ ni a ṣalaye fun diẹ sii ju fun PSM igbalode diẹ sii. Ti alatọ kan ba ṣetọju lati ṣetọju iṣelọpọ insulin niwọn igba ti o ba ṣeeṣe, itọju pẹlu glibenclamide yẹ ki o sun siwaju titi awọn oogun ti ko lagbara yoo dẹkun lati ṣakoso àtọgbẹ.

Bawo ni glibenclamide ṣe

Ọna iṣe ti glibenclamide ni oye daradara ati ṣe apejuwe rẹ ni awọn alaye ni awọn itọnisọna fun oogun naa. Ohun-elo naa di awọn ikanni KATF ti o wa ni awo ilu ti awọn sẹẹli beta, eyiti o yori si didọ potasiomu sinu awọn sẹẹli, ni irẹwẹsi ayidayida ti awo ilu ati kikọlu ti awọn ion kalisiomu. Ilọsi ni ifọkansi kalisiomu ninu sẹẹli n ru ilana ti itusilẹ hisulini kuro ninu rẹ sinu iṣan intercellular, ati lẹhinna sinu ẹjẹ. Glukosi ti dinku nitori agbara ti hisulini lati gbe e lati awọn ohun-ara ẹjẹ si awọn ara. Glibenclamide diẹ sii ni agbara ju ti awọn asopọ PSM miiran si awọn olugba beta-sẹẹli, nitorinaa o ni ipa ti o ni iyọda suga to dara julọ.

Agbara ti oogun naa pọ pẹlu iwọn lilo. Ipa ti glibenclamide ko ni igbẹkẹle lori glycemia, oogun naa n ṣiṣẹ pẹlu iṣuuru pupọ ati pẹlu ọkan ti ko niye, nitorina nigbati o ba mu, o nilo lati ṣọra bi o ti ṣee ṣe ati wiwọn suga nigbati eyikeyi awọn aami aisan ti o jọra si hypoglycemic waye.

Ni afikun si hypoglycemic akọkọ, ipa afikun agbeegbe jẹ iwa ti gbogbo PSM. Gẹgẹbi awọn itọnisọna naa, glibenclamide fẹẹrẹ dinku idinku isulini ti awọn sẹẹli iṣan ati ọra, eyiti o ṣe alabapin si idinku afikun ninu glukosi.

Awọn ipa inu ọkan ati ẹjẹ ti oogun naa ni a ṣe iwadi lọtọ. O wa ni pe glibenclamide ni anfani lati dènà awọn ikanni KATF kii ṣe lori awọn sẹẹli beta nikan, ṣugbọn lori awọn sẹẹli ọkan - kadioyocytes. Ni imọ-ọrọ, iru iṣe bẹ le buru si awọn ipa ti ikọlu ọkan ninu awọn alagbẹ. Ni awọn idanwo iwadii, isẹgun ẹgbẹ yii ko ti jẹrisi. Pẹlupẹlu, ipa-ipa antiarrhythmic ti a sọ ni a rii ni glibenclamide, eyiti o din iku ku ni akoko ọgangan ti ischemia. Gẹgẹbi awọn dokita, ọpọlọpọ ninu wọn bẹru lati juwe oogun naa Glibenclamide fun eyikeyi arun ọkan ti a ṣe ayẹwo, laibikita data iwadi.

Awọn igbaradi Glibenclamide

Pupọ ninu awọn alagbẹgbẹ jẹ faramọ pẹlu glibenclamide nipasẹ Maninil oogun, eyiti a ṣejade ni Germany nipasẹ Berlin-Chemie. Oogun yii jẹ atilẹba, pẹlu ikopa rẹ nọmba nọmba ti awọn iwadii ti ṣe agbejade ti o kẹkọọ ipa ati ailewu ti glibenclamide. Maninil ni awọn aṣayan iwọn lilo 3. Ninu awọn tabulẹti 1.75 ati miligiramu 3.5, nkan ti nṣiṣe lọwọ wa ni ọna micronized pataki kan, eyiti o fun laaye lati dinku glycemia pẹlu iwọn kekere ti oogun naa. 5 miligiramu maninyl ni Ayebaye glibenclamide.

Awọn afọwọṣe ni Ilu Rọsia ni:

• Statiglin lati Farmasintez-Tyumen ati Glibenclamide lati ile-iṣẹ Ozon (reg. Iwe-ẹri naa jẹ ti Atoll LLC). Awọn oogun wọnyi ni awọn iwọn lilo kanna, ṣugbọn awọn iṣelọpọ ko ṣalaye wiwa microlized glibenclamide ni eyikeyi awọn aṣayan.
• Awọn tabulẹti Glibenclamide ti ṣelọpọ nipasẹ Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, Biosynthesis, Awọn ile elegbogi Valenta ni iwọn lilo kan ti 5 miligiramu. Wọn le pin lati gba iwọn lilo idaji 2,5 mg.

O tọ lati ṣe akiyesi pe wọn jẹ analogues ti ara ilu ni gbogbogbo, nitori awọn ile-iṣẹ ra glibenclamide odi, ni India julọ. Iyatọ kan ni Statiglin, ti a forukọsilẹ ni 2017. Glibenclamide fun ni iṣelọpọ ni Russia ni ile-iṣẹ BratskKhimSintez.

Gbogbo awọn analogues Maninil ni idanwo fun bioequivalence ati pe o ni irufẹ kanna. Awọn atunyẹwo alaisan ṣe afihan pe awọn oogun wọnyi munadoko bakanna, ṣugbọn awọn alamọgbẹ tun nifẹ lati ra oogun atilẹba, nitori olokiki nla rẹ ati kuku idiyele kekere.

Adajọ nipasẹ awọn atunyẹwo, idapọ ti glibenclamide ati metformin tun jẹ olokiki pupọ. Awọn oludoti mejeeji jẹ apakan ti awọn oogun meji-paati Glucovans, Glimecomb, Gluconorm. Metglib, Glibomet ati awọn omiiran.

Awọn ilana fun lilo

Awọn itọnisọna fun lilo ṣe iṣeduro ipinnu ipinnu iwulo fun glibenclamide lọkọọkan fun alaisan kọọkan:

1. Iwọn bibẹrẹ ailewu ko siwaju ju miligiramu 2.5 lọ, pẹlu hyperglycemia ti o nira - 5 miligiramu. A gba ọ laaye lati bẹrẹ itọju pẹlu glibenclamide nikan ti iṣakoso glycemic loorekoore ṣee ṣe ati pe nikan bi itọsọna ati labẹ abojuto dokita kan. A ko gbọdọ gbagbe pe oogun naa le fa hypoglycemia, pẹlu àìdá. Oogun ninu iwọn lilo ti o kere julọ mu yó lẹẹkan ni ọjọ kan, iṣẹju 20 ṣaaju ounjẹ aarọ. Ti gbe glibenclamide micronized ọtun ṣaaju ounjẹ.
2. Ti awọn ipele suga ko ba pada si deede laarin ọsẹ kan, iwọn lilo a pọ si pọ si, ni afikun miligiramu 1.75-2.5 lẹẹkan ni ọsẹ kan. Ni iwọn lilo to 10 miligiramu, glibenclamide mu yó ni owurọ. Ti o ba nilo iwọn lilo nla lati isanpada fun àtọgbẹ, oogun naa mu yó ṣaaju ounjẹ aarọ ati ṣaaju ounjẹ alẹ. Awọn gbigba glibenclamide ṣaaju ki o to sùn akoko ni a fi ofin de nipa awọn ilana, nitori pe o le ja si hypoglycemia nocturnal.
3. Iwọn ti o pọ julọ jẹ awọn tabulẹti 3 ti 5 miligiramu. Awọn meji ninu wọn mu ni owurọ, ọkan ṣaaju ounjẹ alẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa a ko fẹ ni itọju pẹlu Glibenclamide ti lọ silẹ. Pẹlu iwọn lilo to tọ ati ibamu pẹlu awọn itọnisọna fun lilo, awọn ipa ẹgbẹ ni a rii ni to 1% ti awọn alagbẹ, eyiti o tọka aabo giga ti oogun naa.

Apotiranjẹ ati iwuwo iwuwo jẹ abajade ti aito ati ajẹsara ti glibenclamide. Gẹgẹbi awọn alagbẹ, ti o ba ṣe agbejade ounjẹ rẹ, ka iye awọn ti awọn carbohydrates ni ounjẹ kọọkan, maṣe fo awọn ounjẹ, ṣeto awọn ipanu lakoko adaṣe gigun, eewu awọn ipa ẹgbẹ wọnyi le dinku pupọ.

Si ẹniti gbigba ti wa ni contraindicated

Ilana naa ṣafihan ifilọlẹ lori gbigbe awọn tabulẹti Glibenclamide ninu awọn ọran wọnyi:

• ti o ba jẹ pe oogun naa tabi awọn analogues rẹ tẹlẹ ni aleji;
• nigbati alagbẹ kan ko ni awọn sẹẹli beta (iru 1 àtọgbẹ, ifa idankan);
• ni ipo iṣọn-alọ ọkan ti àtọgbẹ mellitus pẹlu ketoacidosis tabi ni ewu giga ti iparun nitori awọn ipalara nla ati awọn arun;
• pẹlu aini kidirin ati ẹdọ wiwu alaini;
• ni ọran ti ifunka lactose, eyiti o wa ninu oogun bi nkan ti o jẹ iranlowo;
• lakoko oyun, lactation;
• ni awọn ọmọde alakan.

Pẹlu iṣọra to gaju, o jẹ dandan lati ṣe itọju fun awọn rudurudu ti homonu, ọti mimu, awọn arun tito nkan lẹsẹsẹ, ni ọjọ ogbó, ni iwọn otutu ti o ga.

Iṣejuju

Ijẹ iṣuju nigbagbogbo mu abajade ni hypoglycemia. Ni ipele ibẹrẹ, o le ṣe imukuro nipasẹ iṣakoso iṣakoso ikunra ti glukosi. Ti hypoglycemia ba buru, itọnisọna naa ṣe iṣeduro iṣakoso subcutaneous ti glucagon. Ni akoko kanna, àtọgbẹ nilo akiyesi itọju egbogi ni iyara. Pẹlu iṣuju nla ti oogun Glibenclamide, suga lọ silẹ leralera lakoko ọjọ, nitorinaa a gba alaisan naa pẹlu abayo gluu inu inu ati ṣe abojuto ipo rẹ.

Awọn analogs ati awọn aropo Glibenclamide

Awọn analogues ti o sunmọ ti glibenclamide jẹ awọn itọsi miiran ti sulfonylureas. Ni lọwọlọwọ, glyclazide, glimepiride ni lilo pupọ, kere si nigbagbogbo glycidone.

Awọn aropo tabulẹti glibenclamide ti o ni ifarada julọ:

Gliptins, eyiti o tun mu iṣelọpọ hisulini pọ si, jẹ awọn analogues ti glibenclamide ti o gbowolori. Glyptins jẹ apakan ti Januvii, Ongliza, Xelevia, Galvus, Trazhenty, awọn idiyele itọju wọn o kere ju 1,500 rubles. ni oṣu kan. Awọn oogun wọnyi ko wulo ko fa hypoglycemia, maṣe ṣe alabapin si iparun ti awọn sẹẹli beta, ṣugbọn maṣe dinku suga ni yarayara bi glibenclamide. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo, awọn glyptins fun awọn esi to dara julọ pẹlu ni ibẹrẹ ko ni glycemia giga pupọ.

Iye re ni ile elegbogi

Maninil ti o ni awọn glibenclamide micronized ti iwọn pa 130-160 rubles. fun idii pẹlu awọn tabulẹti 120. Maninil 5 miligiramu yoo jẹ din owo, idiyele ti idii jẹ bii 120 rubles. Iye owo ti awọn analogues ti ile jẹ paapaa kekere: lati 26 rubles. fun awọn tabulẹti 50 tabi 92 rubles. fun awọn tabulẹti 120. Nitorinaa, paapaa ni iwọn lilo ti o pọju, idiyele ti itọju ko kọja 100 rubles. ni oṣu kan.

A le gba Glibenclamide oogun naa laisi ọfẹ ni eyikeyi agbegbe ti Russia, ti alaisan naa ba ni mellitus àtọgbẹ, ati pe o forukọsilẹ pẹlu alamọdaju endocrinologist.

Agbeyewo Alakan