Ọpọlọpọ eniyan mọ pe àtọgbẹ jẹ arun onibaje ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣọn-ara nipa ẹwẹ-ara ti iṣan ninu ara ati pe o le ja si idagbasoke ti awọn ilolu idẹruba igba-aye.
Ṣugbọn diẹ mọ pe ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn rudurudu ti iṣelọpọ agbara waye nigba pipẹ ṣaaju ṣiṣe ayẹwo.
Ati pe a le rii awọn aarun wọnyi ni ipele kutukutu ati ṣe idiwọ idagbasoke ti aisan to ṣe pataki yii. Ọkan ninu awọn ọna fun iwadii ipo kan ti o ni rudurudu ni idanwo ifarada glukosi.
Kini idanwo ifarada glukosi?
Idanwo ifarada glukosi (GTT, igbeyewo kikojọ glucose) jẹ ọkan ninu awọn ọna ti itupalẹ ẹjẹ, eyiti a le lo lati ṣe iwari ifarada iyọdajẹ ti awọn sẹẹli eniyan.
Kini eyi tumọ si? Glukosi wọ inu ara eniyan pẹlu ounjẹ, o wa ninu ifun, lẹhinna infuses sinu ẹjẹ, lati ibiti, ni lilo awọn olugba pataki, a fi jiṣẹ si awọn sẹẹli ara, nibiti lakoko iṣesi kemikali ti o nira ti o yipada si “epo agbara”, eyiti o jẹ dandan fun sisẹ deede ti ara.
Ipese glukosi si awọn sẹẹli n tọju hisulini, homonu kan ti inu, ti o jẹ ifipamọ ni idahun si ilosoke ninu ifọkansi suga ẹjẹ. Ṣugbọn nigbakọọkan carbohydrate pataki yii ko le wọ inu awọn sẹẹli ni kikun, eyiti o waye boya nigbati awọn olugba ti awọn sẹẹli wọnyi ba dinku ni ifamọ, tabi ti iṣelọpọ ti insulini ninu ti oronro ba bajẹ. Ipo yii ni a pe ni o ṣẹ si ifarada glukosi, eyiti o ni ọjọ iwaju le ja si ifihan ti awọn aami aisan ti àtọgbẹ.
Awọn itọkasi fun itusilẹ
Dọkita rẹ le paṣẹ fun igbeyewo ifarada glucose ninu awọn ọran kan pato.
Ti o ba jẹ pe ewu giga ti dagbasoke ipo aarun aladun ninu alaisan kan ni a ṣe idanimọ lori ipilẹ ti iwadii kikun:
- data lati inu itan igbesi aye:
Ajogun orogun si arun na; wiwa pathology ti awọn ara ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, awọn kidinrin, ẹdọ, ti oronro; ségesège ti ase ijẹ-ara (gout, atherosclerosis); - data ti iwadii ati ibeere ti alaisan: apọju; awọn ẹdun ọkan ti ongbẹ igbagbogbo, urination loorekoore, rirẹ iyara;
- data iwadi yàrá: ilosoke akoko ni suga suga ẹjẹ (hyperglycemia); wiwa ti glukosi ninu ito (glucosuria).
Ajogun orogun si arun na; wiwa pathology ti awọn ara ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, awọn kidinrin, ẹdọ, ti oronro; ségesège ti ase ijẹ-ara (gout, atherosclerosis);Ati pẹlu:
- nigbati o ba ṣayẹwo deede ti itọju ti a fun ni aṣẹ fun àtọgbẹ ati atunṣe rẹ ni ibamu si awọn abajade idanwo;
- lakoko oyun - fun ayẹwo akoko ti àtọgbẹ gestational.
Awọn idena
GTT ko yẹ ki o ṣe ti o ba rii ọkan ninu awọn ipo wọnyi ni alaisan kan:
- awọn ipo lẹhin aiya okan,
ọpọlọ, iṣẹ abẹ, ibimọ ọmọ; - arun somọ nla ati awọn aarun;
- diẹ ninu awọn arun nipa ikun ati inu (arun Crohn, ọgbẹ inu ti ikun ati duodenum);
- ikun nla (ibaje si awọn ara inu);
- pathologies ti eto endocrine, ninu eyiti ifọkansi gaari ninu ẹjẹ ga soke (arun Hisenko-Cushing, acromegaly, pheochromocytoma, hyperthyroidism).
ọpọlọ, iṣẹ abẹ, ibimọ ọmọ;Pẹlupẹlu, a ko ṣe idanwo ifarada glucose fun awọn ọmọde titi wọn yoo fi di ọdun 14.
Imurasilẹ idanwo
Lati gba awọn esi tootọ ti idanwo ifarada glukosi, ṣaaju ki o to mu isedale fun itupalẹ, o jẹ dandan lati ṣe awọn igbese igbaradi.
Ọjọ mẹta ṣaaju idanwo, o nilo lati tẹsiwaju lati jẹun bi o ti ṣe deede, laisi imomose dinku iye awọn ohun mimu ninu akojọ aṣayan ojoojumọ. Bibẹẹkọ, ifọkansi ti suga ẹjẹ yoo dinku, eyiti yoo yorisi si ipinnu ti ko tọ.
Ni afikun, nigbati o tọka si GTT, o gbọdọ sọ alaye dokita nipa iru awọn oogun ti o mu. Lẹhin iṣeduro ti alamọja kan, awọn oogun ti o pọ si awọn ipele suga ẹjẹ yẹ ki o yọkuro fun awọn ọjọ pupọ (awọn contraceptives roba, beta-blockers, hydrochlorothiazide, phenytoin, acetazolamide, awọn igbaradi irin).
Ọjọ ṣaaju idanwo idanwo glukosi, o jẹ ewọ lati mu oti, kọfi. O tun mu siga mimu.
Ijinlẹ biomaterial fun idanwo naa ni a mu lodi si lẹhin ti ilera eniyan ti o ni kikun, ni owurọ, muna lori ikun ti o ṣofo (o kere ju awọn wakati 8 lẹhin ounjẹ ti o kẹhin, ṣugbọn tun ko ju wakati 16 lọ). Ṣaaju ayẹwo, o niyanju pe ki o joko ki o joko ni idakẹjẹ fun awọn iṣẹju diẹ.
Bawo ni a ṣe gbe igbekale naa?
Ilana idanwo ifarada glukosi le ni diẹ ninu awọn iyatọ ti o da lori idi ti iwadi, ipo ilera alaisan ati ẹrọ ti yàrá ninu eyiti itupalẹ yoo ṣe.
A le lo ẹjẹ ti o jẹ aye tabi ẹjẹ ara lati ṣe idanwo aapọn. A mu biomatiku ni awọn ipo pupọ.
Ni akọkọ, a fun ẹjẹ ni ikun ti o ṣofo, ni pataki ni akoko lati 8 si 9 ni owurọ. Nigbamii, ẹru iyọ kabẹ mitiriki pẹlu ojutu glukosi ni a ṣe.
O ṣe pataki lati mọ pe ẹru carbohydrate ni a gbe jade nikan ti, ni ibamu si awọn abajade ti idanwo ẹjẹ akọkọ, ipele glucose pilasima ko kọja 6.7 mmol / L.
Nigbati a ba nṣakoso ni ẹnu, a fun alaisan lati mu ojutu glukosi fun awọn iṣẹju 5, eyiti a murasilẹ nipasẹ titu 75 g ti glukosi ni 200 milimita ti omi gbona, fun awọn obinrin ti o loyun - 100 g, fun ọmọ kan ti pese ojutu ni oṣuwọn ti 1.75 g ti glukosi fun 1 kg ti iwuwo ara ṣugbọn kii ṣe diẹ sii ju 75 gr. Fun gbigba ti o ni irọrun diẹ sii, oje lemoni kekere diẹ le fi kun si ojutu.
Lẹhin iyẹn, fun awọn wakati pupọ, a gba alaisan naa leralera. Awọn imuposi oriṣiriṣi ṣee ṣe - ayẹwo ẹjẹ le ṣee ṣe ni gbogbo iṣẹju 30 tabi lẹẹkan fun wakati kan. Ni apapọ, o to awọn ayẹwo mẹrin ti o tun le ṣee gba. Nigbati o ba ṣe idanwo lakoko oyun, lẹhin mimu mimu ayọ kan, a mu ẹjẹ lẹmeeji ni gbogbo wakati.
Lakoko ti o n duro de isunmọ biomaterial, lẹhin rù ẹru carbohydrate, o yẹ ki o tun jẹun, mu tii tabi kọfi, ẹfin. O le mu awọn kuru diẹ ti omi mimọ tun jẹ omi.
Ṣatunṣe GTT
Iwọn iwadii ni iṣiro awọn abajade idanwo ni ipele ti glukosi ninu pilasima ẹjẹ, ti a pinnu lẹhin idanwo glukosi-ikojọpọ, ibatan si oṣuwọn ãwẹ.
Eto itumọ itumọ awọn abajade ni a gbekalẹ ni tabili:
| Iru ẹjẹ | Akoko ayẹwo ẹjẹ | Deede | Ifarada rufin | Àtọgbẹ mellitus |
|---|---|---|---|---|
| Ẹṣẹ Venous | lori ikun ti o ṣofo Awọn wakati 2 lẹhin idanwo naa | 4,0 - 6,1 < 7,8 | < 7,0 7,8 - 11,1 | > 7,0 > 11,1 |
| Ẹjẹ Capillary | lori ikun ti o ṣofo Awọn wakati 2 lẹhin idanwo naa | 3,3 - 5,5 < 7,8 | < 6,0 7,8 - 11,1 | > 6,0 > 11,1 |
Awọn abajade ti GTT yoo ṣe iranlọwọ ninu idanimọ kii ṣe àtọgbẹ nikan, ṣugbọn tun ni iwadii ti awọn pathologies ti awọn ara miiran.
Nitorinaa, ilosoke didasilẹ ati idinku didasilẹ atẹle ninu glukosi lẹhin mimu mimu didùn kan tọka hyperfunction ti ẹṣẹ tairodu. Ati pẹlu ilosoke o lọra ni ifọkansi gaari ni pilasima, eniyan le fura si wiwa malabsorption ti awọn ounjẹ ninu ifun.
Awọn okunfa ti Iparun
Ọpọlọpọ awọn okunfa le ni agba iyatọ ninu awọn abajade GTT.
Awọn ẹya ti ipo ti ara alaisan ni akoko ti gbigbemi ba ayebaye
- abajade le ni otitọ le ṣee gba pẹlu idinku ninu potasiomu akoonu ninu pilasima ẹjẹ, pẹlu awọn aiṣedede ninu ẹdọ, iṣẹ ti awọn ẹla endocrine;
- abajade abajade odi eke ṣee ṣe pẹlu awọn arun nipa ikun pẹlu mimu gbigba glukosi ti ko ni ọwọ.
Ati pẹlu:
- igbaradi ti ko tọ ti alaisan fun itupalẹ (idinku aifọwọyi ti awọn carbohydrates ninu akojọ aṣayan, igbiyanju ti ara ti o ṣe pataki, ọti mimu, awọn oogun ti o yi iyipada ifunmọ glukosi ninu ẹjẹ, mimu taba;
- o ṣẹ ti ilana onínọmbà (awọn imuposi iṣapẹẹrẹ ẹjẹ, laisi ibamu pẹlu awọn ipo ati iye akoko gbigbe ti biomaterial si yàrá).
Idanwo Glukosi Oyun
Lakoko akoko akoko iloyun, a kọ iwe GTT fun aarun fura si arun mellitus tai (GDM). GDM jẹ fọọmu ti àtọgbẹ ti o dagbasoke lakoko ṣiṣe atunṣe ara nigba idagbasoke ọmọ inu oyun.
Ipele glukosi ti ẹjẹ ti o pọ si le ni ipa ti ko dara lori idagbasoke ọmọ inu oyun naa, ipa ti oyun ati o ṣeeṣe ti ifijiṣẹ aṣeyọri.
Nitorinaa, gbogbo awọn iya ti ọjọ iwaju, nigba fiforukọ silẹ, ṣetọ ẹjẹ lati pinnu ipele ti glukosi ninu rẹ, ati fun akoko kan ti awọn ọsẹ 24-28 wọn firanṣẹ nipasẹ dokita ti o n gbe oyun lati ṣe idanwo ayẹwo lati pinnu ifarada glukosi ti ara. Ti awọn okunfa ewu ba jẹ idanimọ (itan-akọọlẹ kan ti mellitus gestational, itọ suga ninu ẹbi lẹsẹkẹsẹ, isanraju), a ṣe iwadi yii paapaa ni iṣaaju, nigbati fiforukọṣilẹ (lẹhin ọsẹ 16).
Ṣaaju ki o to fi ararẹ silẹ fun idanwo ikojọpọ glukosi, obinrin ti o loyun tun nilo igbaradi pẹlẹpẹlẹ (atẹle atẹle ounjẹ ti o jẹ deede, kọ kọfi, oti, mimu, imukuro ipa nla ti ara, yiyọkuro oogun ni eto pẹlu dokita to wa).
Itumọ awọn abajade ti GTT ti a ṣe lakoko oyun yatọ diẹ.
Awọn iṣedede ti awọn afihan ti iṣojukọ glukosi ni pilasima ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin iwọn akoko kan lẹhin idanwo ikojọpọ glukosi ti wa ni gbekalẹ ninu tabili:
| Akoko aarin | Deede (ni mmol / l) |
|---|---|
| Lori ikun ti o ṣofo | 3.3-5.8 (fun ẹjẹ venous to 6.1) |
| Ninu wakati kan | < 10,0 |
| Lẹhin awọn wakati 2 | < 8,6 |
| Lẹhin awọn wakati 3 | <7,7 |
Iwadii ti GDM le ṣee ṣe nipasẹ jijẹ awọn iye ti o kere ju awọn itọkasi meji ti o han ni tabili.
Nigbati o ba ṣe iwadii deede, oniṣegun endocrinologist yoo fun itọju kan ti o ṣe atunṣe awọn ipele glukosi ẹjẹ ati idilọwọ idagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki ti arun na.
Ohun elo fidio nipa gaari ẹjẹ lakoko oyun:
Ti o ba jẹ pe a rii idibajẹ iyọdajẹ nipasẹ awọn abajade idanwo, dokita yoo fun awọn iṣeduro lori atunṣe igbesi aye (ounjẹ, imukuro awọn iwa buburu, ilosoke ninu iṣẹ moto) lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ami aisan ni ọjọ iwaju.
Ati pe ti o ba bẹrẹ lati tẹle awọn iṣeduro ti dokita ni akoko ti akoko, o le ṣe idaduro idagbasoke arun na, tabi paapaa yago fun patapata ki o rii daju ọjọ ayọ laisi gbigba awọn oogun ti o lọ suga-suga ni gbogbo ọjọ ati lilo glucometer nigbagbogbo.
