Laisi ani, awọn atọgbẹ nigbagbogbo fa awọn ilolu kidinrin, ati pe wọn lewu pupọ. Bibajẹ awọn kidinrin pẹlu àtọgbẹ yoo fun alaisan ni awọn iṣoro pupọ. Nitori pe fun itọju ti ikuna kidirin, awọn ilana ṣiṣe-ifan gbọdọ wa ni ṣiṣe ni igbagbogbo. Ti o ba ni orire to lati wa oluranlowo kan, lẹhinna wọn ṣe iṣiṣẹ gbigbe kidinrin. Aarun kidirin ni àtọgbẹ nigbagbogbo nfa iku irora fun awọn alaisan.
Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ dara ninu ṣiṣakoso suga ẹjẹ, lẹhinna a le yago fun awọn ilolu kidinrin.
Awọn iroyin ti o dara ni pe, ti o ba jẹ ki suga ẹjẹ rẹ sunmọ si deede, o le fẹrẹ ṣe idiwọ ibajẹ kidinrin. Lati ṣe eyi, o nilo lati olukoni ni ipa ni ilera rẹ.
Iwọ yoo tun ni idunnu pe awọn igbese lati yago fun arun kidinrin tun ṣe idiwọ lati yago fun awọn ilolu miiran ti àtọgbẹ.
Bawo ni àtọgbẹ ṣe fa ibajẹ kidinrin
Ninu kidinrin kọọkan, eniyan ni ẹgbẹẹgbẹrun awọn ohun ti a pe ni “glomeruli”. Iwọnyi jẹ Ajọ ti o wẹ ẹjẹ ti egbin ati majele. Ẹjẹ n kọja labẹ titẹ nipasẹ awọn kalori kekere ti glomeruli ati fifẹ. Ọpọ ti omi ati awọn ẹya ara ẹjẹ deede pada pada si ara. Ati egbin, pẹlu iye omi kekere, kọja lati awọn kidinrin si apo-apo. Lẹhinna a yọ wọn kuro ni ita nipasẹ urethra.
Ninu àtọgbẹ, ẹjẹ ti o ni akoonu suga ti o ga julọ kọja nipasẹ awọn kidinrin. Glukosi fa ọpọlọpọ awọn iṣan-omi, eyiti o fa titẹ pọ si inu glomerulus kọọkan. Nitorinaa, oṣuwọn filmer glomerular - eyi jẹ afihan pataki ti didara awọn kidinrin - nigbagbogbo pọ si ni awọn ipele ibẹrẹ ti àtọgbẹ. Ẹran ti glomerulus wa yika nipasẹ ẹran ara kan ti a pe ni "awo ilu ipilẹ ile glomerular". Ati pe ara ilu yii nipon nigbagbogbo, bii awọn ara miiran ti o wa nitosi rẹ. Bi abajade, awọn agunmi inu glomeruli ni a rọ nipopalẹ. Awọn glomeruli ti nṣiṣe lọwọ dinku, o buru si awọn kidinrin àlẹmọ ẹjẹ. Niwọn igba ti awọn kidinrin eniyan ti ni ipamọ pataki ti glomeruli, ilana ti isọdọmọ ẹjẹ tẹsiwaju.
Ni ipari, awọn kidinrin rẹ ti bajẹ pe wọn han awọn ami aiṣedede kidinrin:
- itusilẹ;
- orififo
- eebi
- gbuuru
- awọ ara;
- itọwo ti oorun ni ẹnu;
- ẹmi buburu, iranti ti olfato ito;
- aisimi kukuru, paapaa pẹlu aibikita fun ara ti ko kere ati ipo isinmi;
- awọn ohun mimu ati awọn abọ ninu awọn ese, ni pataki ni awọn irọlẹ, ṣaaju ki ibusun oorun;
- ipadanu mimọ, coma.
Eyi nwaye, gẹgẹbi ofin, lẹhin ọdun 15-20 ti àtọgbẹ, ti o ba jẹ ki a fi ẹjẹ suga ga si, i.e. diabetes jẹ alaini. Uricemia waye - ikojọpọ awọn iparun nitrogenous ninu ẹjẹ ti awọn kidinrin ti o fowo ko le ṣe àlẹmọ mọ.
Onínọmbà ati ibewo awọn kidinrin ni àtọgbẹ
Lati ṣayẹwo awọn kidinrin rẹ fun àtọgbẹ, o nilo lati ṣe awọn idanwo wọnyi
- idanwo ẹjẹ fun creatinine;
- itupalẹ ito fun albumin tabi microalbumin;
- urinalysis fun creatinine.
Nigbati o mọ ipele ti creatinine ninu ẹjẹ, o le ṣe iṣiro oṣuwọn ti iyọdajẹ iṣelọpọ ti awọn kidinrin. Wọn tun rii boya microalbuminuria wa tabi rara, ati ipin ti albumin si creatinine ninu ito wa ni iṣiro. Fun alaye diẹ sii nipa gbogbo awọn idanwo wọnyi ati awọn afihan ti iṣẹ kidinrin, ka “Kini awọn idanwo lati kọja lati ṣayẹwo awọn kidinrin” (ṣi ni window lọtọ).
Ami akọkọ ti awọn iṣoro kidinrin ni àtọgbẹ jẹ microalbuminuria. Albumin jẹ amuaradagba ti awọn ohun ti o wa ni kekere ninu iwọn ila opin. Awọn kidinrin ni ilera ṣe iwọn iye pupọ sinu ito. Ni kete ti iṣẹ wọn ba paapaa pọ si diẹ, albumin diẹ sii wa ninu ito.
Awọn itọka ayẹwo ti albuminuria
| Albuminuria ni ito owurọ, mcg / min | Albuminuria fun ọjọ kan, miligiramu | Ifojusi ti albumin ninu ito, mg / l | Ipin ti ito albumin / creatinine ito, mg / mol | |
|---|---|---|---|---|
| Normoalbuminuria | < 20 | < 30 | < 20 | <2.5 fun awọn ọkunrin ati <3,5 fun awọn obinrin |
| Microalbuminuria | 20-199 | 30-299 | 20-199 | 2.5-25.0 fun awọn ọkunrin ati 3.5-25.0 fun awọn obinrin |
| Macroalbuminuria | >= 200 | >= 300 | >= 200 | > 25 |
O yẹ ki o mọ pe alekun iye ti albumin ninu ito le ma jẹ nitori ibajẹ ọmọ kekere nikan. Ti o ba jẹ lana ni iṣẹ ṣiṣe ti ara to ṣe pataki, loni albuminuria le ga ju deede. Eyi gbọdọ wa ni akiyesi nigbati o gbero ọjọ onínọmbà. Albuminuria tun pọ si: ounjẹ-amuaradagba giga, iba, akoran ti ito, ikuna okan, oyun. Ipa ti albumin si creatinine ninu ito jẹ afihan ti o gbẹkẹle pupọ julọ ti awọn iṣoro kidinrin. Ka diẹ ẹ sii nipa rẹ nibi (ṣi ni window ọtọtọ)
Ti alaisan kan ti o ba ni àtọgbẹ ti ri ati jẹrisi ni igba pupọ pẹlu microalbuminuria, eyi tumọ si pe o ni ewu alekun ti kii ṣe ikuna kidirin nikan, ṣugbọn tun arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ti ko ba ṣe itọju, lẹhinna lẹhinna agbara fifẹ ti awọn kidinrin di alailagbara paapaa, ati awọn ọlọjẹ miiran ti iwọn nla han ninu ito. Eyi ni a npe ni proteinuria.
Ohun ti o buru ju awọn kidinrin ṣiṣẹ, diẹ sii creatinine ṣe akojo ninu ẹjẹ. Lẹhin iṣiro oṣuwọn fifa glomerular, o ṣee ṣe lati pinnu ipele wo ni ibajẹ kidirin alaisan jẹ.
Awọn ipele ti arun onibaje onibaje, da lori oṣuwọn filmerli iṣapẹẹrẹ
Ipele ibajẹ kidinrin | Oṣuwọn filtita Glomerular (GFR), milimita / min / 1.73 m2 |
|---|---|
Deede | > 90 |
1 | > 90, pẹlu awọn idanwo ti n fihan ẹri ti awọn iṣoro kidinrin |
2 | 60-90 - aipe kidirin kekere |
3-A | 45-59 - bibajẹ kidinrin dede |
3-in | 30-44 - ibajẹ kidinrin ni dede |
4 | 15-29 - àìpéye kidirin to lagbara |
5 | <15 tabi dialysis - ikuna kidirin onibaje |
Awọn akọsilẹ si tabili. Ẹri ti awọn iṣoro kidinrin ti o fihan awọn idanwo ati idanwo. O le jẹ:
- microalbuminuria;
- proteinuria (niwaju awọn ohun alumọni amuaradagba nla ninu ito);
- ẹjẹ ninu ito (lẹhin gbogbo awọn okunfa miiran ti ni pase);
- awọn ajeji igbekale, eyiti o fihan olutirasandi ti awọn kidinrin;
- glomerulonephritis, eyiti a fọwọsi nipasẹ biopsy kidinrin.
Gẹgẹbi ofin, awọn ami bẹrẹ lati han nikan ni ipele kẹrin ti arun kidinrin onibaje. Ati gbogbo awọn ipo iṣaaju tẹsiwaju laisi awọn ifihan ita. Ti o ba jade lati rii awọn iṣoro kidinrin ni ipele kutukutu ati bẹrẹ itọju ni akoko, lẹhinna idagbasoke ti ikuna kidirin nigbagbogbo ni idiwọ. Lekan si, a ṣeduro ni iyanju pe ki o ṣe awọn idanwo rẹ nigbagbogbo o kere ju lẹẹkan lọdun kan, gẹgẹbi a ti ṣe apejuwe ninu apakan “Awọn idanwo wo ni lati ṣe lati ṣayẹwo awọn kidinrin rẹ. Ni akoko kanna, o tun le ṣayẹwo awọn ipele ti urea ati uric acid ninu ẹjẹ.
Awọn tabulẹti àtọgbẹ oriṣi 2 ti o gba ọ laaye lati lo ni awọn ipo oriṣiriṣi ti arun kidinrin
| Oògùn | Awọn ipele ti ibajẹ kidinrin, ni eyiti o gba laaye lati lo |
|---|---|
| Metformin (Siofor, Glucofage) | 1-3a |
| Glibenclamide, pẹlu micronized (Maninyl) | 1-2 |
| Gliclazide ati Gliclazide MV (Glidiab, Actos) | 1-4* |
| Glimepiride (Amaryl) | 1-3* |
| Glycvidone (Glurenorm) | 1-4 |
| Glipizide, pẹlu pipẹ (Movogleken, Glibens retard) | 1-4 |
| Repaglinide (NovoNorm, Diagninid) | 1-4 |
| Nateglinide (Starlix) | 1-3* |
| Pioglitazone (Aactos) | 1-4 |
| Sitagliptin (Januvius) | 1-5* |
| Vildagliptin (Galvus) | 1-5* |
| Saxagliptin (Onglisa) | 1-5* |
| Linagliptin (Trazhenta) | 1-5 |
| Exenatide (Baeta) | 1-3 |
| Liraglutid (Victoza) | 1-3 |
| Acarbose (Glucobai) | 1-3 |
| Hisulini | 1-5* |
Akiyesi si tabili.
* Ni awọn ipele 4-5 ti ibajẹ kidinrin, o nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo oogun naa. Pẹlupẹlu, bi arun kidirin ti nlọsiwaju, fifọ hisulini ninu ara fawalẹ. Eyi mu ki ewu ti hypoglycemia dinku. Nitorinaa, iwọn lilo hisulini nilo lati satunṣe sisale.
Awọn alaisan ti o wa ninu ewu idagbasoke ọmọ ikuna.
| Awọn ẹka ti awọn alaisan | Igba melo ni o yẹ ki o ṣayẹwo |
|---|---|
| Iru awọn alakan alakan 1 ti o ṣaisan ni ibẹrẹ ọjọ-ori tabi lẹhin idagbasoke | Ọdun marun lẹhin ibẹrẹ ti àtọgbẹ, lẹhinna lododun |
| Iru awọn alakan alakan 1 ti o ṣaisan nigba irọyin | Lẹsẹkẹsẹ lori ayẹwo, lẹhinna lododun |
| Iru 2 Alaisan Arun | Lẹsẹkẹsẹ lori ayẹwo, lẹhinna lododun |
| Awọn obinrin ti o ni aboyun pẹlu àtọgbẹ tabi atọgbẹ alakan | Akoko 1 fun asiko kan |
Idena ibajẹ kidinrin ni àtọgbẹ
Arun kidirin onibaje dagbasoke ni to 1/3 ti awọn alaisan pẹlu iru 1 ati àtọgbẹ 2, iyẹn ni, o jinna si gbogbo. Bi o ṣe le ṣe gba awọn ami aiṣedede kidinrin da lori awọn abajade ti awọn idanwo ti a ṣalaye ninu apakan ti tẹlẹ. Mu awọn idanwo ki o jiroro awọn abajade wọn pẹlu dokita rẹ.
Ohun ti o le ṣe lati yago fun ibajẹ kidinrin ni àtọgbẹ:
- jẹ ki suga suga ki o sunmọ deede - eyi ni ohun pataki julọ
- iwadi ọrọ naa “Ounjẹ fun awọn kidinrin pẹlu àtọgbẹ”;
- ṣe iwọn titẹ ẹjẹ nigbagbogbo ni ile pẹlu kanomomita (bii o ṣe le ṣe deede ki abajade jẹ deede);
- riru ẹjẹ rẹ yẹ ki o jẹ deede, ni isalẹ 130/80;
- ṣe awọn idanwo ti ṣayẹwo iṣẹ ti awọn kidinrin o kere ju akoko 1 fun ọdun kan;
- ṣe ohun gbogbo ti o ṣe pataki lati ṣakoso suga, titẹ ẹjẹ, idaabobo awọ ati awọn ọra ẹjẹ, pẹlu gbigbe awọn oogun ti o paṣẹ nipasẹ dokita rẹ;
- Stick si ounjẹ ti o tọ fun àtọgbẹ (ninu ọran yii, awọn iṣeduro “osise” yatọ si tiwa, ka ni isalẹ ninu nkan yii);
- olukoni ni itọju adaṣe deede, gbiyanju awọn adaṣe ile pẹlu awọn dumbbells ina, eyiti o jẹ ailewu gaan fun awọn kidinrin;
- mu oti “odasaka l’ara,” mase mu oti;
- da siga mimu duro;
- wa dokita ti o dara ti yoo “dari” àtọgbẹ rẹ, ki o lọ si ọdọ rẹ nigbagbogbo.
Awọn ijinlẹ ti fihan ni idaniloju pe mimu siga funrararẹ jẹ ifosiwewe pataki kan ti o pọ si eewu ti idagbasoke ikuna kidirin ni àtọgbẹ. Ikẹti mimu siga kii ṣe iṣeduro ti o jẹ deede, ṣugbọn iwulo iyara.
Itọju Àtọgbẹ kidinrin
Dokita ṣe ilana itọju itọju kidirin fun àtọgbẹ, da lori iru ipele ti ọgbẹ wọn wa ni. Ojuse akọkọ fun ṣiṣe awọn ipinnu lati pade wa pẹlu alaisan. Ohunkan tun da lori awọn ọmọ ẹgbẹ ti ẹbi rẹ.
A ṣe atokọ awọn agbegbe akọkọ ti itọju ailera fun awọn arun kidinrin ni àtọgbẹ:
- Iṣakoso alaitara suga suga;
- sokale titẹ ẹjẹ si ipele ti afẹde 130/80 mm RT. Aworan. ati ni isalẹ;
- mimu ounjẹ ti ko dara julọ fun awọn iṣoro kidinrin aladun;
- iṣakoso idaabobo ati awọn triglycerides (awọn ọra) ninu ẹjẹ;
- iṣapẹẹrẹ;
- Àrùn kíndìnrín.
Nkan ti o jẹ “Nehropathy ti dayabetik” ṣe alaye itọju ti arun kidinrin ni àtọgbẹ ni awọn alaye nla. Wo tun “Ounjẹ fun awọn kidinrin pẹlu àtọgbẹ.”
Àtọgbẹ ati awọn kidinrin: kini o nilo lati ranti
Ti awọn iṣoro ba wa pẹlu awọn kidinrin, lẹhinna awọn idanwo ẹjẹ fun creatinine ati ito fun microalbuminuria le rii wọn ni kutukutu. Ti itọju ba bẹrẹ ni akoko, eyi pọ si awọn anfani ti aṣeyọri gidigidi. Nitorinaa, awọn idanwo ti a ṣalaye nibi (ṣi ni window iyasọtọ) gbọdọ wa ni igbagbogbo ni igbagbogbo lẹẹkan ni ọdun kan. Ro nipa lilo ijẹẹ-ara-ara kekere lati ṣe deede suga suga ẹjẹ rẹ. Ka diẹ sii ninu nkan naa “Ounjẹ fun awọn kidinrin pẹlu àtọgbẹ.”
Fun ọpọlọpọ awọn alagbẹ ti o ni titẹ ẹjẹ giga, ni afikun si awọn oogun, didin iyọ ninu ounjẹ wọn ṣe iranlọwọ. Gbiyanju lati dinku gbigbemi rẹ ti iṣuu soda kiloraidi, i.e. iyọ tabili, ati ṣe iṣiro awọn abajade ti o gba. Olukuluku eniyan ni ifamọra ti ara wọn si iyọ.
Idiju miiran, neuropathy ti dayabetik, le ba awọn nosi ti o ṣakoso àpòòtọ naa. Ni ọran yii, iṣẹ ti gbigbe apo-itọ naa di bajẹ. Ninu ito, eyiti o wa ni gbogbo igba, ikolu ti o ba awọn kidinrin rẹ le pọ si. Ni igbakanna, ninu awọn ogbẹtọ ti o ni anfani lati ṣe deede suga ẹjẹ wọn, neuropathy julọ nigbagbogbo yipada lati di iparọ, i.e., kọja patapata.
Ti o ba ni iṣoro urin omi tabi awọn ami miiran ti ikolu ti ito, wo dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ. Awọn iṣoro wọnyi le mu iyara wa idagbasoke idagbasoke awọn ilolu kidirin ni àtọgbẹ.
