Tita ẹjẹ 35, kini o tumọ si, awọn alaisan nifẹ si? Iru ifọkansi ti glukosi ninu ara ti dayabetiki n tọka ipele pataki ti suga, nitori abajade eyiti o jẹ ki iṣẹ ṣiṣe gbogbo inu ati awọn ọna ṣiṣe di idiwọ.
Lodi si abẹlẹ ti awọn itọkasi iru, glukosi le dagba ni imurasilẹ ati ki o ga ju awọn iwọn 40 lọ, eyiti o tumọ si iṣeeṣe giga ti dagbasoke awọn ilosiwaju ilosiwaju. Ni afikun, ewu lilọsiwaju ti awọn ipa onibaje pọ si.
Àtọgbẹ mellitus jẹ arun onibaje, “insidiousness” eyiti o jẹ idagbasoke ti o ṣeeṣe ti awọn ilolu pupọ - iwoye wiwo wiwo titi di afọju, ikuna kidirin, gangrene ti awọn apa isalẹ, ati bẹbẹ lọ.
O jẹ dandan lati ronu kini o tumọ nigbati gaari ti ga ju awọn iwọn 46 lọ, ati awọn ilolu wo ni o le dagbasoke?
Awọn ilolu ti gaari gaari ga
Oro ti hyperglycemic ipinle tumọ si ilosoke ninu gaari ninu ara eniyan loke awọn ifilelẹ lọ itewogba. Idojukọ suga lati 3.3 si awọn iṣẹju 5.5 ni a gba lati jẹ awọn afihan deede.
Ti suga ti o wa ninu ara eniyan lori ikun ti o ṣofo ga ju awọn ẹya 6.0 lọ, ṣugbọn o kere ju 7.0 mmol / l, lẹhinna wọn sọrọ ti ipo aarun alakan. Iyẹn ni pe, iwe aisan yii kii ṣe àtọgbẹ sibẹsibẹ, ṣugbọn ti awọn ọna pataki ko ba gba, o ṣeeṣe ti idagbasoke rẹ jẹ giga gaan.
Pẹlu awọn iye suga loke awọn iwọn 7.0 lori ikun ti o ṣofo, a sọ pe o ni àtọgbẹ. Ati lati jẹrisi okunfa, awọn iwadii afikun ni a gbe jade - idanwo kan fun ifamọ glukosi, haemoglobin glyc (onínọmbà fihan akoonu suga ni ọjọ 90).
Ti o ba jẹ pe gaari ga ju awọn iwọn 30-35 lọ, ipo hyperglycemic ipinle yii pẹlu awọn ewu nla ti o le dagbasoke laarin awọn ọjọ diẹ tabi awọn wakati meji.
Awọn ilolu ti o wọpọ julọ ti àtọgbẹ alagbẹ:
- A ṣe afihan Ketoacidosis nipasẹ ikojọpọ ninu ara ti awọn ọja ti ase ijẹ-ara - awọn ara ketone. Gẹgẹbi ofin, ti a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, o le ja si awọn idamu ti ko ṣe yipada ninu iṣẹ ti awọn ara inu.
- Iṣọn hyperosmolar kan ni idagbasoke nigbati gaari ba dide ni ara si awọn ipele giga, pẹlu ipele ti iṣuu soda pọ si. O waye lodi si abẹlẹ ti gbigbẹ. A ṣe ayẹwo rẹ pupọ julọ ni iru awọn alakan 2 ti o ju ọdun 55 lọ.
- Lactacidic coma waye nitori ikojọpọ ti lactic acid ninu ara, ni irisi mimọ ti ẹmi, mimi, idinku lominu ni titẹ ẹjẹ ti a rii.
Ni titobi julọ ti awọn aworan isẹgun, awọn ilolu wọnyi dagbasoke ni kiakia, laarin awọn wakati diẹ. Sibẹsibẹ, coma hyperosmolar le ṣafihan idagbasoke rẹ ni awọn ọjọ pupọ tabi awọn ọsẹ ṣaaju ibẹrẹ ti akoko to ṣe pataki.
Eyikeyi ipo wọnyi jẹ ayeye lati wa iranlọwọ oye ti o munadoko; ile iwosan ti alaisan ni kiakia ni a nilo.
Ainaani ipo naa fun ọpọlọpọ awọn wakati le ṣe idiyele igbesi aye alaisan.
Ketoacidosis ninu dayabetiki
Ketoacidosis ti dayabetik jẹ ilolu kikankikan ti arun onibaje kan ti o le ja si ọpọlọpọ awọn ipọnju ti awọn ara inu, coma, ati iku.
Ipo aarun aisan yii dagbasoke nigbati ifọkansi nla ti gaari jọ ni ara alaisan, ṣugbọn ara ko le fa a, nitori insulin kekere tabi o ko si rara.
Sibẹsibẹ, ara nilo lati ni agbara ni agbara lati ṣiṣẹ, bi abajade eyiti ara “gba” ohun elo agbara lati awọn idogo ti o sanra, lakoko fifọ ti awọn ara ketone ti wa ni idasilẹ, eyiti o jẹ awọn oludoti majele.
Ikọlu yii ndagba lodi si abẹlẹ ti iwuwo ara fun iwọn lilo nla ti hisulini. Ati pe idi le jẹ awọn ipo wọnyi:
- Gbogun tabi awọn ọlọjẹ ọlọjẹ (aarun atẹgun ńlá, aarun ayọkẹlẹ ati awọn omiiran).
- Awọn iwa ti iseda ti endocrine.
- Wahala (ni pataki ninu awọn ọmọde).
- Ọpọlọ, ikọlu ọkan.
- Lẹhin iṣẹ abẹ.
- Akoko oyun (àtọgbẹ ti awọn aboyun).
Lodi si abẹlẹ ti gaari giga ni iwọn 35 sipo, alaisan nigbagbogbo fẹ lati mu ito, lẹsẹsẹ, ilosoke wa ni walẹ kan pato ti ito fun ọjọ kan. Gbẹ ti awọn iṣan mucous ati awọ ara, a ti ri malaise gbogbogbo.
Ti ipo ko ba foju, lẹhinna o kọ aworan aworan ile-iwosan nipasẹ alekun, ìgbagbogbo, olfato kan pato lati inu ẹnu, ati mimi ẹmi jinlẹ ati ariwo.
Itọju ti ketoacidosis pẹlu awọn aaye akọkọ marun. A ṣe itọju isulini, ito ninu ara ni o kun, aipe ti potasiomu, iṣuu soda ati awọn nkan ti o wa ni erupe ile, a ti yọ acidosis, awọn ọlọjẹ concomitant.
A ṣe akiyesi idiyele kan fun imularada aṣeyọri lati jẹ idinku suga si awọn iwọn 11 ati ni isalẹ awọn isiro wọnyi.
Hyperosmolar coma: awọn ami aisan ati awọn abajade
Hyperosmolar coma nigbagbogbo waye ninu awọn alagbẹ, ti o jẹ ẹgbẹ ti awọn eniyan ti o ju aadọta ọdun ọjọ-ori lọ. Iku nitori ipo aarun-arun yii de 40-60% laarin gbogbo awọn aworan isẹgun.
Ẹkọ nipawe yii dagbasoke lodi si abẹlẹ ti ẹya ti iṣelọpọ fọọmu ti àtọgbẹ, ati pe o waye pẹlu awọn ipele suga to gaju ninu ara, ju awọn aadọta 50 lọ, ni apapọ pẹlu hyperosmolarity pilasima, ni isansa ti ilolu ketoacidotic.
Ọna ti ilolu ko ni oye ni kikun. Awọn oniwosan daba pe abajade odi yii dagba lodi si lẹhin ti hyperglycemic ipinle, nigbati idena wa ninu itojade gaari nipasẹ awọn kidinrin.
Hyperosmolar coma le dagbasoke laarin awọn ọjọ meji tabi ọpọlọpọ awọn ọsẹ. Ni akọkọ, alaisan ṣafihan awọn ami bi ifẹ ti o lagbara lati mu, iyara ati urination urination, ailera.
Ni afikun, awọn aami aiṣan ti gbigbẹ jẹ akiyesi:
- Sokale turgor awọ ara.
- Otito ti awọn oju ojiji dinku.
- Ẹjẹ titẹ dinku.
- Iwọn otutu ara dinku.
Ni irisi ti o nira ti ipo ajẹsara, alaisan naa ndagba coma kan. Awọn ilolu ti o wọpọ julọ jẹ thrombosis iṣọn-jinlẹ, ati ibajẹ ọmọ inu ọkan ninu awọn àtọgbẹ mellitus ati pancreatitis, ijagba apọju.
Awọn ẹya ti itọju ipo yii ni pe o jẹ eefin muna lati din suga gaari ni iyara. Aṣayan to bojumu ni lati din glukosi nipasẹ awọn sipo 5 fun wakati kan. Ni ọwọ, ẹjẹ ti osmolarity ko yẹ ki o dinku iyara ju awọn sipo 10 ni iṣẹju 60.
Ti o ko ba faramọ ilana ilana iṣoogun, lẹhinna eewu eewu ti ẹdọforo ati ọpọlọ ti pọ si ni pataki.
Lactacidotic coma
Lactacidic coma jẹ apọju ilolu ti ipo hyperglycemic ni awọn alagbẹ, ṣugbọn o ni nkan ṣe pẹlu iṣeeṣe giga ti iku, ati ewu iku jẹ 80%.
Gẹgẹbi ofin, a jẹ akiyesi ipo ajẹsara ni awọn alagbẹ alarun ti o ni itan-akọọlẹ ti awọn ailera aiṣan ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, ẹdọ ti ko nira ati iṣẹ kidinrin.
Awọn pathogenesis ti coma da lori awọn ifọkansi glukosi gaju ninu ara eniyan lodi si ipilẹ ti aini homonu ninu ẹjẹ. Aworan ile-iwosan ti arun na ndagba ni yarayara bi o ti ṣee, ṣe iyatọ ni ilọsiwaju.
A ṣe akiyesi awọn ami wọnyi ni awọn alaisan:
- Ìrora ninu ikun.
- Awọn ikọlu ti inu rirọ si eebi.
- Agbara gbogboogbo.
- Irora iṣan lakoko gbigbe.
- Ni itara, ikuna ati ailera.
- Ibanujẹ tabi oorun aini.
- Awọn ere idaraya, awọn hallucinations (ṣọwọn).
Ti ko ba gba awọn igbese ni akoko lati da majẹmu to ṣe pataki lọwọ alaisan naa, lẹhinna o ṣubu sinu coma. Ni iṣọn-iwosan, a ti wa awọn ami ti gbigbẹ-ara, mimi alaisan di alariwo ati jijin, titẹ ẹjẹ n dinku, ati lilu ọkan n lọ sii loorekoore.
Lactacidic coma le dagbasoke labẹ ipa ti ọpọlọpọ awọn okunfa:
- Lodi si abẹlẹ ti ijagba hyperosmolar kan, eyiti ko ṣe afihan nipasẹ ketosis.
- Nigbati ketoacidosis ti dayabetik ba waye, a ṣe akiyesi lactic acidosis ni to 8-1% ti awọn ọran;
- Nitori aiṣedeede sisan ẹjẹ ni awọn ara.
- Lakoko oyun lodi si àtọgbẹ gestational, tabi àtọgbẹ ti awọn aboyun.
- Ikuna lairotẹlẹ ti awọn ilana ase ijẹ-ara ninu ara.
Itoju ipo aarun aisan oriširiši ni atunse acid ati iwọntunwọnsi ipilẹ ninu ara, mimu-pada sipo omi ati iṣelọpọ elekitiro, ati itọju ailera aisan. Bii deede ti awọn ailera agbara sẹẹli nipasẹ ipinnu glukosi pẹlu iye ti a nilo.
Nitorinaa, a le pinnu pe awọn ipele suga ti o ga pupọ jẹ iṣeega giga ti dagbasoke awọn ilolu pupọ ti o le ṣe igbesi aye alaisan.
Fidio ti o wa ninu nkan yii ṣafihan ijẹẹmu fun gaari ẹjẹ giga.
