Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, ibeere naa nigbagbogbo dide, bawo ni Metformin ṣe gba to? Ni otitọ, idahun si ibeere yii ko si. Ko si dokita ti o le ṣalaye akoko akoko gangan, nitori itọju ti alaisan kọọkan da lori ipo ilera gbogbogbo rẹ, ipele glukosi, luga suga ati awọn arun ti o ni ibatan.
Aarun mellitus ni a pe ni aarun ti orundun 21st. Eyi jẹ nitori otitọ pe ni gbogbo ọdun nọmba awọn alaisan ti o ni iwe-aisan yii pọ si. Awọn iṣiro fihan pe 90% gbogbo awọn ti o ni atọgbẹ n jiya lati oriṣi keji, laarin wọn nọmba nla ti awọn obinrin apọju ni iyatọ ju awọn ọkunrin lọ.
Metformin jẹ oogun ti o gbajumọ laarin awọn alakan ti o gbẹkẹle insulin ti ko le ṣe iyọrisi idinku suga pẹlu ounjẹ pataki kan ati adaṣe. Ni afikun, a tun lo lati ṣe idiwọ awọn abajade to ṣe pataki ti àtọgbẹ ati paapaa awọn akàn arun. Ṣugbọn kini siseto iṣe ti oogun, bawo ni lati ṣe mu ni deede bi ko ṣe le ṣe ipalara funrararẹ? O dara, jẹ ki a gbiyanju lati ro ero eyi.
Ọna iṣe ti Metformin
Iṣe ti nkan na ni ero lati ṣe idiwọ ilana ti gluconeogenesis ti o waye ninu ẹdọ. Nigbati iṣelọpọ glucose ninu eto ara eniyan dinku, ipele ẹjẹ rẹ tun dinku. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ninu awọn alagbẹ, iwọn oṣuwọn ti iṣelọpọ glucose ninu ẹdọ koja o kere ju igba mẹta awọn iye deede.
Ninu ẹdọ wa ti henensiamu kan ti a pe ni AMP-activain protein kinase (AMPK), eyiti o ṣe iṣẹ akọkọ ni ifihan ami insulin, iṣelọpọ ti awọn ọra ati glukosi, bi daradara ni iwọntunwọnsi agbara. Metformin mu AMPK ṣiṣẹ lati ṣe idiwọ iṣelọpọ glucose.
Ni afikun si mimuwọ ilana ti gluconeogenesis, metformin ṣe awọn iṣẹ miiran, eyun:
- mu ifamọ ti awọn sẹẹli agbegbe ati awọn sẹẹli pọ si homonu ti o lọ silẹ;
- mu glukosi soke nipasẹ awọn sẹẹli;
- nyorisi si ifoyina ṣe afikun ti awọn acids ọra;
- ṣe iṣiro gbigba ti glukosi lati tito nkan lẹsẹsẹ.
Mu oogun naa ṣe iranlọwọ lati dinku iwọn apọju ninu awọn eniyan. Metformin lowers omi idaabobo awọ, TG ati LDL idaabobo awọ lori ikun ti o ṣofo. Ni akoko kanna, ko yipada iye eepoproteins ti awọn iwuwo miiran. Eniyan ti o ni ilera (pẹlu awọn iye glukosi deede) ti o mu metformin kii yoo ni imọlara ipa itọju.
Lilo oogun naa, alaisan naa le ṣe aṣeyọri idinku isalẹ ninu akoonu suga nipasẹ 20%, bakanna bi ifọkansi ti haemoglobin ti glycosylated nipasẹ 1,5%. Lilo oogun naa bi monotherapy, ṣe afiwera pẹlu awọn oogun miiran ti o dinku-suga, hisulini ati ounjẹ pataki, dinku o ṣeeṣe lati dagbasoke arun ọkan. Ni afikun, iwadi 2005 (Ijọpọ Cochrane) fihan pe iku iku laarin awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 dinku nipa gbigbe Metformin.
Lẹhin ti alaisan ba mu tabulẹti metformin kan, ipele ẹjẹ rẹ yoo pọ si ju awọn wakati 1-3 ati pe yoo bẹrẹ si ṣe. Oogun naa wa ni gbigba iyara ni iyara-inu ara.
Irinše ko jẹ metabolized, ṣugbọn ti yọkuro lati ara eniyan pẹlu ito.
Awọn ilana fun lilo oogun naa
Metformin oogun naa ni tu ni irisi awọn tabulẹti ti o ni 500 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ (metformin hydrochloride). Ni afikun si rẹ, ọpa naa pẹlu iye kekere ti awọn paati afikun: sitashi oka, crospovidone, povidone K90, iṣuu magnẹsia ati sittiki. Iṣii kan ni awọn roro 3 ti awọn tabulẹti 10.
Nikan olukọ ti o wa deede si ti o fi ayewo ilera alaisan han le ṣe ilana lilo oogun Metformin. Nigbati alaisan kan ba gba awọn oogun, o yẹ ki o tẹle gbogbo awọn iṣeduro dokita naa.
Awọn ilana fifi sii wa ninu package kọọkan ti oogun naa. Ninu rẹ o le wa awọn itọkasi wọnyi fun lilo:
- Mellitus àtọgbẹ Iru 2, paapaa ni awọn eniyan apọju ti ko ni ilara si ketoacidosis (ti iṣelọpọ iṣuu carbohydrate).
- Ni apapọ pẹlu itọju isulini pẹlu resistance homonu, eyiti o dide ni akoko keji.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ogbontarigi nikan le ṣe iṣiro iwọn lilo to tọ, ti a fun iye gaari ni ẹjẹ ti dayabetik. Awọn itọnisọna naa pese awọn iwọn lilo ti oogun naa, eyiti o nilo atunyẹwo nigbagbogbo ati atunṣe.
Iwọn akọkọ ti oogun naa jẹ awọn tabulẹti 1-2 (to 1000 miligiramu fun ọjọ kan). Lẹhin ọsẹ meji, ilosoke ninu iwọn lilo ti metformin ṣee ṣe.
Awọn itọju itọju ti oogun jẹ awọn tabulẹti 3-4 (to 2000 miligiramu fun ọjọ kan). Iwọn lilo ojoojumọ ti o ga julọ jẹ awọn tabulẹti 6 (miligiramu 3000). Fun awọn agbalagba (lati ọdun 60) o niyanju lati mu metformin ko si ju awọn tabulẹti 2 lọjọ kan.
Bawo ni lati mu awọn ìillsọmọbí? Wọn ti jẹ gbogbo, a fọ wọn pẹlu gilasi kekere ti omi, lakoko ounjẹ tabi lẹhin rẹ. Lati dinku awọn aye ti awọn aati odi ti o ni nkan ṣe pẹlu eto walẹ, oogun yẹ ki o pin si awọn igba pupọ. Nigbati awọn rudurudu ti iṣọn-alọ ọkan han, iwọn lilo oogun naa yẹ ki o dinku lati yago fun idagbasoke ti lactic acidosis (lactic coma).
Metformin gbọdọ wa ni ibi gbigbẹ ati dudu laisi wiwọle si awọn ọmọde kekere. Awọn iwọn otutu ibi ipamọ lati awọn iwọn +15 si +25. Iye oogun naa jẹ ọdun 3.
Awọn ilana atẹgun ati awọn igbelaruge ikolu
Bii awọn oogun miiran, lilo metformin le jẹ contraindicated ninu awọn eniyan pẹlu awọn aami aisan tabi fun awọn idi miiran.
Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, fun awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 60 lọ, ni pataki awọn ti nṣe iṣẹ ti n ṣiṣẹ ni iwuwo, a ko ṣe iṣeduro oogun naa lati lo, nitori pe o le ja si idagbasoke ti lactic acidosis.
Atokọ ti awọn contraindications fun oogun yii ko kere. Lilo awọn metformin jẹ eewọ nigbati:
- precoma tabi coma, ayẹwo ti ketoacidosis dayabetik;
- kidinrin ati alailoye ẹdọ;
- awọn arun aisan to ni ipa lori iṣẹ awọn kidinrin (gbigbẹ, hypoxia, awọn akoran pupọ, iba);
- majele pẹlu ọti-lile tabi ọti onibaje;
- onibaje tabi eewu ti o le ja si idagbasoke ti infarction myocardial, atẹgun tabi ikuna ọkan;
- lactic acid coma (ni pataki, itan);
- ifọnọhan o kere ju ọjọ meji ṣaaju ati fun ọjọ meji lẹhin awọn iwo-iwo ati awọn idanwo radioisotope pẹlu abẹrẹ ti paati itansan ti o ni iodine;
- Oje-kalori kekere (kere ju awọn kalori 1000 fun ọjọ kan);
- rù ọmọ ati ọmú;
- alekun sii si akoonu ti oogun naa.
Nigbati alaisan kan ba gba oogun laisi titẹle si awọn iṣeduro ti dokita, awọn ipa ẹgbẹ le han. Wọn ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ ti ko tọ:
- tito nkan lẹsẹsẹ (eebi, iyipada itọwo, itunnu alekun, aini ti ounjẹ, igbẹ gbuuru tabi irora inu);
- awọn ẹya ara ti hematopoietic (idagbasoke ti ẹjẹ ẹjẹ megaloblastic - aini aini folic acid ati Vitamin B12 ninu ara);
- iṣelọpọ agbara (idagbasoke ti lactic acidosis ati hypovitaminosis B12 ti o ni nkan ṣe pẹlu malabsorption);
- eto endocrine (idagbasoke ti hypoglycemia, eyiti o ṣe afihan nipasẹ rirẹ, ibinu, efori ati dizziness, pipadanu aiji).
Nigbami o le ni iro-awọ ara kan. Awọn aarun buburu ti o ni nkan ṣe pẹlu idalọwọduro ti ngbe ounjẹ ma nwaye ni igbagbogbo ni awọn ọsẹ meji akọkọ ti itọju ailera. Eyi jẹ ihuwasi deede ti ara, lẹhin awọn ọjọ 14, afẹsodi si metformin waye, ati pe awọn aami aisan naa lọ kuro ni tiwọn.
Atilẹyin Apọju
Oni dayabetik mu oogun ni awọn iwọn ti o ga ju ti itọkasi ni awọn itọnisọna tabi paṣẹ nipasẹ dọkita ti o wa ni deede le fa ibaje nla si ara rẹ, kii ṣe lati darukọ iku. Pẹlu iṣipopada kan, abajade to lewu le waye - lactic acidosis ninu àtọgbẹ. Idi miiran fun idagbasoke rẹ ni ikojọpọ ti oogun ni ọran ti kidirin alailoye.
Ami ti lactic acidosis jẹ ikunra, irora inu, iwọn otutu ara kekere, irora iṣan, alekun oṣuwọn atẹgun, dizziness ati irora ninu ori, suuru, ati paapaa coma.
Ti alaisan naa ba ti ṣe akiyesi o kere ju ọkan ninu awọn ami ti o wa loke, ifagile pajawiri ti metformin nilo. Ni atẹle, o yẹ ki o yara alaisan wo yara fun itọju pajawiri. Dokita pinnu ipinnu lactate, lori ipilẹ eyi, jẹrisi tabi ṣeduro ayẹwo naa.
Iwọn ti o dara julọ fun yọ ifọkansi ti lactate pọ pẹlu metformin jẹ ilana itọju hemodialysis. Lati yọkuro awọn ami to ku, a ṣe itọju ailera aisan.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe lilo eka ti metformin ati awọn aṣoju pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea le fa idinku iyara ni ifọkansi suga.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn ọna miiran
Lakoko lilo ti metformin ninu eka pẹlu awọn oogun miiran, awọn aati kemikali waye laarin awọn paati ti awọn oogun, eyiti o mu tabi dinku ipa itu suga ti metformin.
Nitorinaa, lilo metformin ati danazole ni akoko kanna nyorisi ilosoke iyara ninu awọn ipele suga. Pẹlu iṣọra, o nilo lati lo chlorpromazine, eyiti o dinku itusilẹ ti hisulini, nitorinaa n pọ si glycemia. Lakoko itọju ailera pẹlu antipsychotics ati paapaa lẹhin yiyọkuro oogun, iwọn lilo ti metformin nilo lati tunṣe.
O ṣeeṣe ti ilosoke ninu ipa-idapọ suga waye nigbati a ba jẹ:
- Glucocorticosteroids (GCS).
- Sympathomimetics.
- Awọn idena fun lilo inu.
- Epinofrina.
- Ifihan glucagon.
- Homonu tairodu.
- Awọn itọsi ti phenothiazone.
- Diuretics ati thiazides.
- Awọn itọsẹ Nicotinic acid.
Itọju pẹlu cimetidine le ja si idagbasoke ti lactic acidosis. Lilo metformin, leteto, ṣe irẹwẹsi ipa ti anticoagulants.
Mimu oti ti wa ni gbogbo contraindicated nigba lilo metformin. Mimu ọti eefin pẹlu kalori kekere-kekere ati ounjẹ aibikita, ebi tabi ikuna ẹdọ nyorisi dida acidosis lactic.
Nitorina, lakoko itọju pẹlu metformin, awọn alaisan yẹ ki o ṣe abojuto iṣẹ ti awọn kidinrin. Lati ṣe eyi, wọn nilo o kere ju meji ni ọdun kan lati ṣe iwadi ifọkansi ti lactate ni pilasima. O tun jẹ pataki lati ya onínọmbà fun akoonu ti creatinine ninu ẹjẹ. Ti awọn abajade ba fihan pe ifọkansi creatinine tobi ju 135 μmol / L (akọ) ati 110 μmol / L (obinrin), didi oogun naa jẹ pataki.
Ti a ba rii alaisan kan ti o ni arun aarun atẹgun bronchopulmonary tabi aarun ọlọjẹ ti eto ikii, amoye yẹ ki o wa ni gbimọ ni kiakia.
Apapo ti metformin pẹlu awọn oogun suga-miiran, gẹgẹbi awọn abẹrẹ insulin ati sulfonylureas, nigbamiran yorisi idinku idinku. O yẹ ki a ṣe akiyesi iṣẹlẹ yii sinu akọọlẹ fun awọn alaisan ti o wakọ awọn ọkọ tabi awọn ẹrọ ti o nira. O le ni lati kọ iru iṣẹ ti o lewu bẹẹ lakoko akoko itọju.
Nigbati o ba lo awọn oogun miiran, alaisan yẹ ki o sọ fun dokita nipa eyi, tani o le yi iwọn lilo ati iye akoko ti itọju ailera naa.
Iye owo, awọn atunwo ati analogues
Iye Metformin da lori boya o gbe wọle tabi gbejade ni ile.
Niwọn bi eroja ti n ṣiṣẹ lọwọ jẹ aṣoju hypoglycemic olokiki ni awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ti agbaye, ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ni o gbejade.
O le ra oogun naa nipa fifihan iwe ilana itọju ni ile elegbogi, aṣayan tun wa ti paṣẹ aṣẹ oogun lori ayelujara.
Iye owo oogun naa da lori agbegbe ti oogun naa ni agbegbe ti Russian Federation ati olupese
- Metformin (Russia) Bẹẹkọ 60 - idiyele to kere julọ jẹ 196 rubles, ati pe o pọju jẹ 305 rubles.
- Metformin-Teva (Polandii) Bẹẹkọ 60 - idiyele ti o kere julọ jẹ 247 rubles, ati pe o pọju jẹ 324 rubles.
- Metformin Richter (Hungary) Nọmba 60 - idiyele to kere julọ jẹ 287 rubles, ati pe o pọju jẹ 344 rubles.
- Metformin Zentiva (Slovakia) Nọmba 30 - idiyele to kere julọ jẹ 87 rubles, ati pe o pọju jẹ 208 rubles.
- Metformin Canon (Russia) Bẹẹkọ 60 - idiyele ti o kere julọ jẹ 230 rubles, ati pe o pọju jẹ 278 rubles.
Bii o ti le rii, idiyele Metrooti oogun naa jẹ ohun kekere, nitorinaa gbogbo eniyan ti o ni awọn owo-ori oriṣiriṣi le ra. Ni afikun, o ni ere diẹ sii lati ra oogun ile kan, nitori idiyele rẹ kere si, ati pe itọju ailera jẹ kanna.
Awọn atunyẹwo ti ọpọlọpọ awọn ti o ni atọgbẹ fihan pe Metformin jẹ oogun oogun hypoglycemic ti o munadoko. O yarayara dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ o si fa ipa hypoglycemic pọ pẹlu lilo oogun gigun. Ọpọlọpọ awọn alaisan ṣe akiyesi irọrun ti lilo oogun ati idiyele kekere rẹ, eyiti o jẹ anfani nla. Nigbati a ba beere boya o ṣee ṣe lati mu metformin lati padanu iwuwo, awọn eniyan dahun daradara.
Ọpọlọpọ eniyan ni iyalẹnu boya awọn ami yiyọ kuro waye lẹhin mu metformin. Iyọkuro oogun naa ko fa ilosoke ninu glukosi ẹjẹ ati ere iwuwo.
Lara awọn aito, o ṣẹfin tito nkan lẹsẹsẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu afẹsodi ara si igbese ti oogun naa. Lẹhin ọsẹ meji, iru awọn ami ailoriire bẹ lọ funrararẹ.
Nitori otitọ pe oogun naa pẹlu metformin ti nṣiṣe lọwọ ti iṣelọpọ ni agbaye, o ni awọn orukọ pupọ. Iyatọ naa yoo jẹ ohun ti a lo awọn eroja miiran. Analogues ti oogun Metformin jẹ Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Altar ati awọn omiiran. Oogun ti o lo yẹ ki o ni ipa ni ilera ti alaisan, laisi fa awọn abajade odi.
Aisedeede ti itọju pẹlu metformin ni nkan ṣe pẹlu ikuna lati tẹle ounjẹ pataki kan fun àtọgbẹ, igbesi aye idagẹrẹ, ati iṣakoso iduroṣinṣin ti awọn ipele suga. Ni otitọ, gbigba oogun nikan ko le pese ipa ni hypoglycemic ni kikun. Ṣiṣe mimu igbesi aye ilera ni ilera, itọju ailera ati tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita le mu ilera alaisan naa dojuiwọn ati yọ awọn ami alakan lọwọ. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo pese afikun alaye nipa oogun naa.
