AWỌN ANALOGUES HISULINI: BAWO NI O ṢE LE RỌPO OOGUN RẸ

Send

Lati yọ àtọgbẹ kuro ni iṣe iṣoogun, o jẹ aṣa lati lo awọn analogues hisulini.

Pẹlu akoko pupọ, iru awọn oogun ti di pupọ olokiki laarin awọn dokita ati awọn alaisan wọn.

A le ṣe alaye aṣa ti o jọra:

Idarasi giga ti insulin ni iṣelọpọ iṣelọpọ;
o tayọ profaili aabo to gaju;
irọrun ti lilo;
agbara lati muuṣiṣẹpọ abẹrẹ oogun naa pẹlu aṣiri ti ara ti homonu.

Lẹhin igba diẹ, awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus type 2 ni a fi agbara mu lati yipada lati awọn tabulẹti iyọ-ẹjẹ ti ẹjẹ si awọn abẹrẹ ti hisulini homonu. Nitorinaa, ibeere ti yiyan oogun ti aipe fun wọn jẹ pataki.

Awọn ẹya ti hisulini ode oni

Awọn idiwọn diẹ wa ni lilo insulini eniyan, fun apẹẹrẹ, ifihan ti o lọra ti ifihan (alakan kan yẹ ki o fun abẹrẹ ni iṣẹju 30-40 ṣaaju jijẹ) ati akoko pipẹ pupọ ṣiṣẹ (to awọn wakati 12), eyiti o le di pataki ṣaaju fun hypoglycemia idaduro.

Ni opin orundun to kẹhin, iwulo dide lati ṣe idagbasoke awọn analogues hisulini ti kii yoo ni awọn aito wọnyi. Awọn insulins ti o kuru ṣiṣẹ bẹrẹ lati ṣe agbejade pẹlu idinku to gaju ni igbesi aye idaji.

Eyi mu wọn sunmọ awọn ohun-ini ti hisulini abinibi, eyiti o le ṣe ṣiṣiṣẹ lẹhin iṣẹju 4-5 lẹhin titẹ inu ẹjẹ.

Awọn iyatọ hisulini ti ko ni agbara le jẹ iṣọkan ati laisiyonu lati ọra subcutaneous ati ki o ma ṣe mu hypoglycemia nocturnal han.

Ni awọn ọdun aipẹ, aṣeyọri pataki wa ni ile-iṣẹ oogun, nitori o ti ṣe akiyesi:

orilede lati awọn ọna ekikan si didoju;
gbigba hisulini eniyan nipa lilo imọ-ẹrọ DNA atunlo;
ṣiṣẹda awọn aropo insulin didara giga pẹlu awọn ohun-ini elegbogi titun.

Awọn afọwọṣe insulini yipada iye akoko ti igbese ti homonu eniyan lati pese ọna ọna ẹkọ ti ara ẹni si itọju ailera ati irọrun ti o pọju fun dayabetik.

Awọn oogun naa jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri iwọntunwọnsi to dara laarin awọn ewu ti idinku ẹjẹ suga ati aṣeyọri ti glycemia afojusun.

Awọn analogues ti hisulini ti igbalode ni ibamu si akoko iṣẹ rẹ ni a maa pin si:

ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
pẹ (Lantus, Levemir Penfill).

Ni afikun, awọn oogun aropo ti o papọ, ti o jẹ adalu ultrashort ati homonu gigun ni ipin kan: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

Ninu eto ti hisulini yii, ipo proline ati lysine yipada. Iyatọ ti o wa laarin oogun ati insulini ti ara eniyan jẹ ailagbara ti awọn ẹgbẹ ibara-ẹni. Ni iwoye eyi, a le fa lispro diẹ sii ni yarayara si inu ẹjẹ ti alagbẹ.

Ti o ba fa awọn oogun ni iwọn lilo kanna ati ni akoko kanna, lẹhinna Humalog yoo fun ni igba akọkọ 2 ni iyara julọ. Ti yọ homonu yii ni iyara pupọ ati lẹhin wakati 4 idojukọ rẹ wa si ipele atilẹba rẹ. Fojusi ti hisulini eniyan ti o rọrun yoo ni itọju laarin awọn wakati 6.

Lafiwe lispro pẹlu hisulini ti o rọrun ṣiṣe kukuru, a le sọ pe ẹni iṣaaju le ṣe idiwọ iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ pupọ diẹ sii ni okun sii.

Anfani miiran ti oogun Humalog wa - o jẹ asọtẹlẹ diẹ sii ati pe o le dẹrọ akoko ti atunṣe iwọn lilo si ẹru ijẹẹmu. O ṣe afihan nipasẹ isansa ti awọn ayipada ni akoko ifihan lati ilosoke ninu iwọn didun ti nkan elo input.

Lilo insulin eniyan ti o rọrun, iye akoko iṣẹ rẹ le yatọ lori iwọn lilo. O jẹ lati inu eyi pe apapọ akoko ti 6 si wakati 12 dide.

Pẹlu ilosoke ninu awọn iwọn lilo ti hisulini Humalog, iye akoko ti iṣẹ rẹ yoo fẹrẹ to ipele kanna ati pe yoo jẹ awọn wakati 5.

O tẹle pe pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo ti lispro, eewu ti hypoglycemia idaduro ko pọ si.

Lọtọ (Novorapid Penfill)

Afọwọkọ insulini yii le fẹẹrẹ ṣe deede irisi insulin ti o peye si jijẹ ounjẹ. Akoko kukuru rẹ fa ipa ti ko lagbara laarin awọn ounjẹ, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati gba iṣakoso pipe julọ lori gaari ẹjẹ.

Ti a ba ṣe afiwe abajade ti itọju pẹlu analogues ti hisulini pẹlu insulin eniyan ti o ṣe kuru kukuru, ilosoke pataki ninu didara iṣakoso ti awọn ipele suga ẹjẹ postprandial ni yoo ṣe akiyesi.

Itọju apapọ pẹlu Detemir ati Aspart funni ni aye:

o fẹrẹ to 100% fẹrẹto profaili ojoojumọ ti hisulini homonu;
si didara ni ilọsiwaju ti ipele iṣọn-ẹjẹ glycosylated;
pataki dinku idinku ti idagbasoke awọn ipo hypoglycemic;
din titobi ati ifọkansi tente oke ti suga ninu ẹjẹ ti dayabetik.

O ṣe akiyesi pe lakoko itọju ailera pẹlu awọn analogues insulin-basus-bolus, ilosoke ninu iwuwo ara jẹ pataki ni isalẹ ju fun gbogbo akiyesi ti o ni agbara.

Glulisin (Apidra)

Apidra afọwọṣe insulini eniyan jẹ oogun ifihan ifihan kukuru. Gẹgẹbi pharmacokinetic rẹ, awọn abuda elekitirokia ati bioav wiwa, Glulisin jẹ deede si Humalog. Ninu iṣẹ mitogenic rẹ ati iṣẹ ṣiṣe ase ijẹ-ara, homonu ko yatọ si insulin ti eniyan ti o rọrun. O ṣeun si eyi, o ṣee ṣe lati lo o fun igba pipẹ, ati pe o wa ni ailewu.

Gẹgẹbi ofin, o yẹ ki a lo Apidra ni apapo pẹlu:

ifihan insulin ti eniyan fun igba pipẹ;
afọwọkọ hisulini hisulini.

Ni afikun, oogun naa ni ijuwe nipasẹ ibẹrẹ iṣẹ ti yiyara ati akoko kukuru rẹ ju homonu eniyan ti o ṣe deede. O gba awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ laaye lati ṣafihan irọrun nla ni lilo rẹ pẹlu ounjẹ ju homonu eniyan lọ. Insulin bẹrẹ ipa rẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣakoso, ati pe ipele suga ẹjẹ lọ silẹ awọn iṣẹju 10 si 20 lẹhin ti a ti fi abẹrẹ silẹ ni Apidra.

Lati yago fun hypoglycemia ninu awọn alaisan agbalagba, awọn dokita ṣeduro ifihan ti oogun lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ tabi ni akoko kanna. Iye akoko homonu ti dinku dinku iranlọwọ lati yago fun ipa ti a pe ni “apọju”, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati yago fun hypoglycemia.

Glulisin le jẹ doko fun awọn ti o ni iwọn apọju, nitori lilo rẹ ko fa ere iwuwo siwaju sii. Oogun naa jẹ ijuwe nipasẹ ibẹrẹ iyara ti ifọkansi ti o pọju ni akawe pẹlu awọn oriṣi ti awọn homonu miiran, deede ati lispro.

Apidra dara ni ibamu fun awọn iwọn pupọ ti iwọn apọju nitori irọrun giga rẹ ni lilo. Ni isanraju iru visceral, oṣuwọn gbigba ti oogun naa le yatọ, ṣiṣe ni o nira fun iṣakoso glycemic prandial.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill jẹ analog ti insulin eniyan. O ni akoko iṣiṣẹ apapọ ati pe ko ni awọn aye to gaju. Eyi ṣe iranlọwọ lati rii daju iṣakoso galicemic basal lakoko ọjọ, ṣugbọn koko ọrọ si lilo ilọpo meji.

Nigbati a ba nṣakoso subcutaneously, Detemir ṣe agbekalẹ awọn nkan ti o sopọ si omi ara omi ara ninu iṣan omi iṣan. Tẹlẹ lẹhin gbigbe nipasẹ odi igbin, hisulini tun-dipọ si albumin ninu iṣan ẹjẹ.

Ninu igbaradi, ida ida nikan ni o n ṣiṣẹ lọwọlọwọ. Nitorinaa, didi si albumin ati ibajẹ ti o lọra pese iṣẹ pipẹ ati ti tente oke.

Lilọ insulin levemir Penfill ṣiṣẹ lori alaisan pẹlu àtọgbẹ pẹlẹbẹ ati ṣe atunlo aini rẹ pipe fun hisulini basali. Ko pese gbigbọn ṣaaju iṣakoso subcutaneous.

Glasgin (Lantus)

Rọpo hisulini insulini jẹ sare-iyara. Oogun yii le wa ni ilera daradara ati kikun ni agbegbe ekikan kekere, ati ni agbegbe didoju (ninu ọra subcutaneous) o jẹ eeyan ti o ni omi.

Lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣakoso subcutaneous, Glargin wọle sinu ifun idena pẹlu dida ilana microprecipitation, eyiti o jẹ dandan fun itusilẹ siwaju ti awọn hexamers oogun ati pipin wọn sinu awọn olutọju hisulini insulin ati awọn dimers.

Nitori sisanra ti o lọra ati mimu ti Lantus sinu iṣan ẹjẹ ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ, san kaakiri rẹ ninu ikanni ti o waye laarin awọn wakati 24. Eyi mu ki o ṣee ṣe lati ara awọn analogues hisulini lẹẹkan ni ọjọ kan.

Nigbati iye kekere ti zinc ti ṣafikun, hisulini Lantus kigbe ni awọ-ara isalẹ ara, eyiti o fa akoko fifamọra siwaju sii. Egba gbogbo awọn agbara wọnyi ti oogun yii ṣe idaniloju iṣeduro rẹ laisi profaili pipe.

Glargin bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iṣẹju 60 lẹhin abẹrẹ subcutaneous. Fojusi iduroṣinṣin rẹ ninu pilasima ẹjẹ alaisan le ṣee ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 2-4 lati akoko ti a ti fun iwọn lilo akọkọ.

Laibikita akoko abẹrẹ ti oogun ultrafast yii (owurọ tabi irọlẹ) ati aaye abẹrẹ lẹsẹkẹsẹ (ikun, apa, ẹsẹ), iye ifihan si ara yoo jẹ:

apapọ - wakati 24;
o pọju - Awọn wakati 29.

Rirọpo insulin Glargin le ṣe deede ni homonu ti ẹkọ ti ara ẹni ni ṣiṣe giga rẹ, nitori oogun naa:

qualitatively funni ni agbara suga nipasẹ awọn eepo agbelera-ti igbẹkẹle insulin (paapaa ọra ati iṣan);
ṣe idiwọ gluconeogenesis (o dinku glucose ẹjẹ).

Ni afikun, oogun naa ṣe idiwọ idinkujẹ ti àsopọ adipose (lipolysis), isọdi ti amuaradagba (proteolysis), lakoko ti iṣelọpọ iṣelọpọ ti iṣan ara.

Awọn ijinlẹ iṣoogun ti awọn ile-iṣoogun oogun ti Glargin ti fihan pe pinpin ailopin ti oogun yii jẹ ki o ṣee ṣe lati fẹrẹ to 100% mimic iṣelọpọ ipilẹ ti hisulini homonu laarin awọn wakati 24. Ni akoko kanna, o ṣeeṣe ti idagbasoke awọn ipo hypoglycemic ati awọn fo didasilẹ ni awọn ipele suga ẹjẹ ti dinku ni idinku pupọ.

Humalog dapọ 25

Oogun yii jẹ apopọ ti o ni:

75% diduro ifilọlẹ ti lispro homonu;
25% insulini Humalog.

Eyi ati awọn analogues insulini miiran tun jẹ apapọ ni ibamu si ẹrọ idasilẹ wọn. Iye akoko to dara julọ ti oogun naa ni idaniloju ọpẹ si ipa ti idaduro protaminated ti homonu lyspro, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati tun iṣelọpọ ipilẹ ti homonu naa.

Iyoku 25% ti insisini lispro jẹ paati pẹlu akoko ifihan aarọ-kukuru, eyiti o ni ipa rere lori glycemia lẹhin ti o jẹun.

O jẹ akiyesi pe Humalog ni akopọ ti adalu jẹ ki ara naa yarayara ni akawe si homonu kukuru. O pese iṣakoso ti o pọju ti glycemia postpradial ati nitorinaa profaili rẹ jẹ imọ-jinlẹ diẹ sii nigbati a ṣe afiwe pẹlu hisulini kukuru-adaṣe.

Awọn insulini idapọpọ ni a gba ni niyanju pataki fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2 Ẹgbẹ yii pẹlu awọn alaisan agbalagba ti o, gẹgẹbi ofin, jiya lati awọn iṣoro iranti. Ti o ni idi ti ifihan homonu ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o ṣe iranlọwọ lati mu ilọsiwaju didara ti igbesi aye awọn alaisan bẹ.

Awọn ijinlẹ ti ipo ilera ti awọn alagbẹ ninu ọjọ-ori ọdun 60 si 80 ọdun nipa lilo apopọ Humalog 25 25 fihan pe wọn ṣakoso lati gba ẹsan to dara fun iṣelọpọ agbara. Ni ipo ti iṣakoso homonu ṣaaju ati lẹhin ounjẹ, awọn dokita ṣakoso lati ni iwuwo iwuwo diẹ ati iye kekere ailagbara.

Ewo ni insulin ti o dara julọ?

Ti a ba ṣe afiwe awọn ile-iṣoogun ti awọn oogun naa labẹ ero, lẹhinna ipinnu lati pade nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa jẹ ododo laibikita fun ọgbẹ àtọgbẹ, mejeeji akọkọ ati awọn omiran keji. Iyatọ pataki laarin awọn insulins wọnyi ni aini ti ilosoke ninu iwuwo ara lakoko itọju ati idinku ninu nọmba awọn iyipada alẹ-alẹ ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ.

Ni afikun, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi iwulo fun abẹrẹ kan lakoko ọjọ, eyiti o rọrun pupọ fun awọn alaisan. Ni pataki giga ni ndin ti anaulin eniyan Glagin afọwọkọ ni apapọ pẹlu metformin fun awọn alaisan pẹlu iru alakan keji. Awọn ijinlẹ ti fihan idinku nla ni awọn spikes alẹ-alẹ ni ifọkansi gaari. Eyi ṣe iranlọwọ lati gbekele deede deede glycemia ojoojumọ.