Diabetology jẹ agbegbe idagbasoke idagbasoke ni oogun. Ni awọn ọdun aipẹ, ọpọlọpọ awọn oogun titun ni ipilẹṣẹ ti dagbasoke ti o dẹrọ iṣakoso ti iru àtọgbẹ 2. Ayika ti imọ-jinlẹ ti ọdun mẹwa sẹhin ni a pe ni iṣaro mimetics, eyiti o dinku ẹdọforo glycated nipasẹ 1%. Ni ọran yii, iwuwo ara ti dayabetiki tun dinku ni idinku; awọn egbogi apọju ko fa awọn abajade to gaju bii hypoglycemia.
Gbogbo awọn abuda wọnyi (didoju ni awọn ofin ti iwuwo ara, isansa ti awọn ipa aiṣan to ṣe pataki, ipa giga pẹlu idiyele ti ifarada) tun kan si Metformin oogun atọwọdọwọ ti aṣa, eyiti o ti n mu ipo oludari ni itọju iru alakan 2 fun idaji orundun kan.
Ijọpọ oogun Amẹrika Combogliz Prolong darapọ awọn anfani ti metformin ati incretinomimetics, ati ọna gigun ti o pese irọrun ti lilo ati afikun aabo.
Awọn ẹya elegbogi ti oogun
Combogliz Prolong jẹ apapo ti o wa titi ti saxagliptin ati metformin, n pese awọn oṣoogun ati alagbẹ pẹlu awọn aye tuntun lati ṣakoso profaili glycemic wọn.
Saxagliptin
Saxagliptin jẹ aṣoju ti awọn oogun oogun. Awọn ifun ni iṣelọpọ nipasẹ awọn iṣan inu nigba ti awọn carbohydrates wọ inu rẹ. Awọn oriṣi 2 ti awọn homonu adayeba: GLP-1 (peptide glucagon-like) ati HIP (polypeptide gluulin-ti o gbẹkẹle glucose).
Gbigbe sinu ẹjẹ ara, wọn 70% safikun iṣelọpọ ti hisulini oloyin nipasẹ awọn cells-ẹyin ti o jẹ iduro fun ilana yii.
Ni afiwe, incretins idi lilu glucagon kolaginni ati ṣe idiwọ ifilọlẹ ti awọn akoonu ti ikun, ṣiṣẹda ipa itara pipẹ.
O ti fi idi mulẹ pe ninu awọn alagbẹ pẹlu arun 2, iṣelọpọ ti awọn iṣan inu jẹ ailagbara nitori otitọ pe awọn homonu run ni rọọrun nipasẹ enzyme DPP-4 (dipeptidyl peptidase). Awọn agonists ti o pọ si ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti DPP-4, lakoko ti o ṣetọju iṣẹ ti awọn aiṣe-ọpẹ. Awọn afiwe Orík of ti GLP-1 aini ifamọ si enzymu ibinu yii.
Saxagliptin kii ṣe pẹ ti awọn incretins nikan, ṣugbọn o tun ṣe alabapin si idagba awọn nọmba wọn laarin iwulo ẹkọ ti ẹkọ (ti o pọ julọ ti awọn akoko 2 2). Mu incretinomimetics dinku awọn itọkasi ti ãwẹ mejeeji ati glycemia postprandial. Awọn ẹya wọnyi ti oogun le ṣe imukuro awọn ipo hypoglycemic.
Metformin
Metformin oogun oogun antihyperglycemic, aṣoju nikan ti ẹgbẹ biguanide, ko ni ipa awọn sẹẹli-b, nitorina, ko ṣe ifọsi insulin ati pe ko mu iṣọn pọ.
O ṣakoso ṣiṣan basali ti glycemia nipa idilọwọ itusilẹ ti glycogen ninu ẹdọ nipasẹ 30%. Metformin ṣe idiwọ gbigba awọn sẹẹli glukosi ninu ifun, mu ifamọ ti awọn olugba sẹẹli si hisulini tiwọn. Nipa iyara gbigbe ọkọ ti glukosi si awọn iṣan, o mu inawo agbara fun awọn iwulo ti ara ati dinku oṣuwọn iyipada ti gaari ti a ko sọ di ọra.
Metformin pẹlu idasilẹ ti a ni iyipada ni anfani afikun kan - o kere si ti awọn ipa ẹgbẹ lati inu ikun, imuduro iwuwo. Mii mimu ọra inu, awo ilu ni titọ, kapusulu fifo ati di bo pẹlu gel. Ṣeun si matrix gel yii, a tu oogun naa silẹ ni iṣọkan jakejado ọjọ, pese awọn ipo fun gbigba ti o pọju.
Apapo ti incretinomimetic pẹlu metformin jẹ idanimọ nipasẹ awọn dokita bi aipe ni ipele eyikeyi ti iṣakoso ti àtọgbẹ oriṣi 2. Ni afikun si irọrun gbigba ati iṣootọ alaisan si iru itọju itọju, ami akiyesi akọkọ jẹ ṣiṣe giga ati ailewu ti a fihan. Fun awọn alagbẹ to sanra, eyi ni yiyan ti o dara julọ, nitori oogun naa ko ṣe alabapin si ere iwuwo, idagbasoke ti ikuna arun inu ọkan ati ẹjẹ, ti iṣan ati ọpọlọ.
Iwe ifilọ silẹ ati tiwqn Kombiglyze gigun
Ile-iṣẹ elegbogi Amẹrika Bristol-Myers Squibb n ṣe oogun antidiabetic ni irisi awọn tabulẹti ti a fi awọ ṣe pẹlu awọn agbara ti a tunṣe.
Kọọkan kapusulu ni 500 tabi 1,000 miligiramu ti awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ ti Metformin ati 2,5 tabi 5 miligiramu ti Saxagliptin. Ni afikun si awọn eroja ipilẹ, tiwqn ti wa ni afikun pẹlu awọn kikun: iṣuu magnẹsia stearate, iṣuu soda iṣọn, hypromellose. Awọ awọ ikarahun le jẹ ofeefee, Pink tabi alagara, da lori iwọn lilo. Awọn agunmi ti wa ni apoti ni awọn sẹẹli alumọni alumọni. Apoti kaadi kika le ni iru awọn iru mẹrin 4-8.
Tu oogun ogun silẹ. Lori Combogliz Pẹpẹ owo naa da lori iwọn lilo: 1000 mg + 5 mg (awọn tabulẹti 28) - to 3250 rubles.; 1000 mg + 2.5 mg (awọn tabulẹti 56 fun idii) - to 3130 rubles.
Igbesi aye selifu ti oogun ko si ju ọdun 3 lọ. Oogun ti pari gbọdọ wa ni sọnu. Oogun naa ko nilo awọn ipo pataki fun ibi ipamọ.
Combogliz Pẹpẹ: awọn ilana fun lilo
Dokita yan iṣeto ti iṣakoso ati iwọn lilo ni ẹyọkan, ni akiyesi awọn itọkasi ti glucometer, ilera gbogbogbo, ọjọ ori ti dayabetik, idahun ti ara ẹni si awọn tabulẹti. Ni apapọ, itọnisọna naa fun iru awọn iṣeduro bẹ.
Oogun gigun ti a maa n mu 1 r / Ọjọ. ni akoko kanna.
Mu tabulẹti kan ni owurọ tabi ni irọlẹ, laisi lilọ. Fun awọn agbekalẹ idasilẹ ti a yipada, iduroṣinṣin ikarahun ṣe ipa pataki kan.
Iwọn lilo jẹ ẹni kọọkan, bi monotherapy ti o bẹrẹ o le jẹ tabulẹti 1 (500 miligiramu ti metformin + 2.5 miligiramu ti saxagliptin), ti iṣakoso glycemic pipe ko le ṣaṣeyọri, iwọn lilo pọ si awọn tabulẹti 2 (iwọn miligiramu 1000 ti metformin + 5 miligiramu ti saxagliptin).
Pẹlu lilo igbakọọkan ti awọn oogun fun itọju awọn aarun concomitant, awọn abajade ti ibaraenisepo wọn yẹ ki o gba sinu iroyin. Ni pataki, pẹlu iṣakoso nigbakanna ti awọn inhibitors ti CYP3A4 / 5 isoenzymes (Indinavir, Ketoconazole, Nefazodon, Itraconazole, Atazanavir), iwọn lilo kere ti saxagliptin ni a paṣẹ - 2.5 miligiramu.
Awọn oogun ti o da lori metformin pẹlu ipa gigun ti awọn igbelaruge aibikita ni irisi awọn iyọlẹgbẹ dyspepti jẹ o kere ju awọn analogues pẹlu idasilẹ ni iyara. Nitorinaa ti ara ṣe deede si awọn ipo titun, o jẹ irora ailopin fun iṣan ara, iwọn lilo titration yẹ ki o wa ni ti gbe jade di ,di,, gbogbo 2 ọsẹ.
Eyikeyi awọn ayipada igbesi aye gbọdọ wa ni akiyesi nigbati o ṣe atunṣe iwuwasi ti oogun, nitorinaa o ṣe pataki lati sọ fun dokita nipa wọn ni ọna ti akoko.
Analogs Kombiglyce Prolong
Fun Combogliz Prolong, afọwọṣe pẹlu eto kanna ti awọn eroja ti n ṣiṣẹ le jẹ Comboglis XR, eyiti o ṣejade ni Ilu Italia ati UK. Iye idiyele analog jẹ lati 1650 rubles. (Awọn tabulẹti 28 ti miligiramu 1000 ti metformin ati 2,5 miligiramu ti saxagliptin).
Awọn ipa itọju ailera ni apapọ ti Avandamet, Yanumet, Glimecomb, GalvusMet ati Bagomet plus ni ipa itọju ailera kanna.
Tẹle awọn oogun ti o da lori paati ti n ṣiṣẹ lọwọ bii Glyformin Prolong, Glucofage, Metadiene, Sofamet, Diaformin Od, Ongliza, Matospanin, Metfogamma, Siofora.
Tani o fi oogun naa han
A paṣẹ oogun fun Combogliz fun iru 2 àtọgbẹ lati ṣe deede iṣakoso glycemic bi afikun si ounjẹ kekere-kabu ati iṣẹ ṣiṣe ti ara to pe, ti iyipada igbesi aye ko fun awọn abajade ti o fẹ ati idapọ ti saxagliptin pẹlu metformin jẹ dara fun alaisan.
Idi contraindications ati ibatan
Paapaa oogun kan pẹlu iwọn giga ti ailewu, eyiti o jẹ Combogliz Prolong, ko ṣe ilana fun aifiyesi ẹni kọọkan ati ifunra si awọn eroja ti agbekalẹ naa.
- A ko fihan oogun naa si aboyun ati awọn iya ti n tọju ọ (wọn gbe wọn si igba diẹ si insulin), nitori aini ipilẹ ẹri ẹri ti o to fun imunadoko rẹ, a ko ṣe fun wọn fun awọn ọmọde.
- Oogun naa ko dara fun awọn alagbẹ pẹlu arun ori 1.
- Ni awọn ailorukọ kidirin, ati awọn ipo ti o mu wọn binu, oogun naa ko tun fun ni itọju.
- Maṣe lo oogun lati tọju awọn alaisan pẹlu awọn itọsi ti o fa ebi ti atẹgun ti awọn tissu.
- Pẹlu ketoacidosis (fọọmu alakan) pẹlu tabi laisi coma, a ko gba oogun naa fun igba diẹ.
- Awọn paadi ti wa ni paarẹ lakoko awọn iṣẹ, pẹlu awọn ọgbẹ ti o lagbara, awọn ijona lọpọlọpọ. Ayẹwo X-ray pẹlu awọn asami ti o ni iodine ninu alakan le ba awọn kidinrin jẹ, nitorina o tun yipada si insulin. Ni apapọ, itọkasi isulini jẹ itọkasi fun awọn wakati 48 ṣaaju ati awọn wakati 48 lẹhin awọn ilana, ni pataki, gbogbo rẹ da lori ipo ti awọn kidinrin ati ilera gbogbogbo ti alaisan.
- Awọn ọlọjẹ ẹdọ, lactic acidosis ati igbẹkẹle oti tun wa lori atokọ contraindications. O ko le le kọ oogun naa si awọn alaisan ti o ni ifarada ipo jiini ninu galactose.
Ifarabalẹ ni pato yẹ ki o san si awọn alagbẹ ti o dagba ti ọjọ-ori, ni pataki pẹlu aito, ajẹsara ati awọn iṣe ti ara ti ko ni agbara ti o le mu ki hypoglycemia jẹ.
O pọju awọn ipa ti ko fẹ ati iṣu-apọju
Saksagliptin pẹlu awọn iwọn oriṣiriṣi ti iṣeeṣe ni anfani lati fa awọn ipo:
- Ẹṣẹ ẹṣẹ
- Migraines
- Ìrora inu;
- Eebi;
- Awọn aarun ito;
- Awọn rudurudu ti rudurudu ti awọn gbigbe ifun;
- Thrombocytopenia;
- Nasopharyngitis;
- Hypoglycemia;
- Inu;
- Ewu lori oju;
- Pancreatitis
- Urticaria.
Awọn ijinlẹ ile-iwosan ti fihan idinku ninu gbigba Vitamin B12 pẹlu lilo oogun gigun, bakanna bi idinku ninu awọn nọmba awọn ọpọlọ. Awọn ọran ti iṣaju jẹ nikan, diẹ sii nigbagbogbo waye pẹlu lilo igba pipẹ ti saxagliptin. Oogun naa ko fa oti mimu, pẹlu iwọn lilo oogun naa, itọju hemodialysis munadoko. Ni afiwe, a ti ṣe itọju symptomatic.
Ilọju iṣọn-ẹjẹ ti metformin jẹ diẹ sii wọpọ, ilolu ti o lewu julo jẹ lactic acidosis.. O le ṣe idanimọ ipo naa nipasẹ awọn ami wọnyi:
- Bibajẹ;
- Nessémí dín;
- Ìrora inu;
- Riru ẹjẹ ti o lọ silẹ;
- Apotiraeni;
- Awọn iṣan iṣan;
- Ọdun rudurudu
Ni ipo ti o nira, mimọ ailabo, daku, precoma ati coma dagbasoke. Olufaragba naa nilo ile-iwosan ti o yara, laisi itọju ilera to peye, o le ku. Exform metformin tun yọ nipasẹ hemodialysis, o ṣe pataki lati ro pe imukuro creatinine de ọdọ 170 milimita / min.
Pupọ diẹ sii deede ti dayabetiki mu gbogbo awọn iṣeduro dokita lọ, ewu kekere ti awọn ilolu to ṣe pataki. Ninu ọran ti Combogliz pẹ, o ko nira lati tẹle iṣeto gbigba oogun naa.
Awọn aṣayan fun ibaralo pẹlu awọn oogun miiran
Nigbati o ba n dagbasoke itọju itọju fun Combogliz Prolong, o ṣe pataki lati kilọ fun endocrinologist nipa gbogbo awọn oogun ti alakan kan mu lati tọju awọn aarun concomitant. Diẹ ninu wọn ni anfani lati mu awọn agbara ifun-suga ti Comboglize ṣiṣẹ, awọn miiran ṣe idiwọ iṣẹ rẹ.
Fun imọran gbogbogbo, o le lilö kiri ni tabili.
Saxagliptin | Metformin |
Imudara ipa ipa hyperglycemic | |
| Rifampicin, Pioglitazone, Iṣuu magnẹsia ati Aluminiomu Hydroxides / Simethicone | GCS, diuretics, nicotinic acid awọn homonu tairodu, isoniazid, sympathomimetics, phenothiazines, estrogens, phenytoin, awọn bulọki ikanni kalisiomu |
Mu awọn ipo hypoglycemic ba | |
| Amprenavir, Diltiazem, Erythromycin, Fluconazole, Aprepitant, Verapamil, oje eso ajara, Ketoconazole, awọn oogun sulfonylurea, Glibenclamide, Ketoconazole, CYP3A 4/5 isoenzymes, Famotidine | Awọn aṣoju Cationic, Furosemide, awọn oogun ti o da lori ethanol, Nifedipine |
Amprenavir, Diltiazem, Erythromycin, Fluconazole, Aprepitant, Verapamil, eso eso ajara, Ketoconazole, awọn oogun sulfonylurea, Glibenclamide, Ketoconazole, CYP3A 4/5 isoenzymes, Famotidine
Awọn aṣoju Cationic, Furosemide, awọn oogun ti o da lori ethanol, Nifedipine
O han gbangba pe awọn adanwo pẹlu iwadii aisan ara ẹni ati oogun ara-ẹni pẹlu Combogliz Prolong le ni awọn abajade ilera to ṣe pataki.
Combogliz Niwaju: awọn atunyẹwo ti awọn alakan
Awọn oniwosan ti o ṣe abojuto ipa ti itọju ailera pẹlu Combogliz Prolong oogun ṣe akiyesi iyasọtọ rẹ, ati awọn alamọgbẹ tun ko ni iyemeji ninu awọn agbara rẹ.
Ṣiṣakoso àtọgbẹ ni pipe ni ọna ti iṣọpọ: ida-kekere kabu ti ijẹẹmu, ibojuwo ojoojumọ ti awọn kika kika glucometer, iṣẹ ṣiṣe ti ara deede ati atilẹyin iṣoogun. Nikan ni apapo yii o le gbẹkẹle iye 100% ti Combogliz Prolong.
Ninu fidio naa, olukọ ọjọgbọn-endocrinologist A.S. Ametov sọrọ nipa awọn ipilẹ-oye ti iṣakoso ti iṣakoso iru àtọgbẹ 2.
